Behandlung von Lupusnephritis

Behandlung von Lupusnephritis

Lupusnephritis ist eine Form der Lupus-Nierenerkrankung und kommt ebenfalls relativ häufig vor. Bei frühzeitiger Behandlung kann jedoch eine Genesung schnell eintreten, sodass kein Grund zur Sorge besteht. Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten für Lupusnephritis, aber im Allgemeinen wählen wir aufgrund unserer tatsächlichen Situation eine Behandlungsmethode, die zu uns passt.

Vor der Behandlung von Lupusnephritis ist es notwendig, die Krankheit anhand verschiedener Aspekte zu diagnostizieren und zu bestätigen. Wenn Patienten zum Arzt gehen, werden sich Ärzte und Experten immer Ihre Krankenakte im Detail ansehen und nach Ihren täglichen Lebensgewohnheiten fragen, um Ihre Lupusnephritis entsprechend Ihrer spezifischen Situation zu behandeln. Im Folgenden stellt ein Nephrologe mehrere gängige Behandlungsmethoden für Lupusnephropathie vor. Ich hoffe, dass die Patienten einen Blick darauf werfen werden.

1. Die Behandlung der Lupusnephritis basiert auf klinischen Manifestationen sowie Labor- und Nierenbiopsiedaten. Bei leichtem systemischem Lupus erythematodes (z. B. nur Hautausschlag, leichtes Fieber oder Gelenksymptome usw.) und abnormen immunserologischen Tests können, wenn der Urintest normal ist und die Nierenbiopsie normale oder leichte glomeruläre Läsionen zeigt, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente eingesetzt werden, um die Symptome entsprechend zu lindern. Im Allgemeinen besteht keine Notwendigkeit, Glukokortikoide oder Zytostatika einzusetzen, und die Krankheitsveränderungen sollten genau überwacht werden. Wenn der Urintest abnorm ist und die Nierenbiopsie eine fokale segmentale Mesangialproliferation mit segmentaler Nekrose, Halbmondbildung und fokaler glomerulärer Sklerose zeigt, können mittlere oder niedrige Dosen von Glukokortikoiden (z. B. Prednison 20-40 mg/d) eingesetzt und gegebenenfalls Zytostatika oder Tripterygium-wilfordii-Präparate hinzugefügt werden.

2. Bei einem schweren systemischen Lupus erythematodes (wie beispielsweise hohem Fieber, Gelenkschmerzen, Schwäche und/oder rasch befallenen Läsionen der serösen Häute, des Herzens, der Lunge, der Leber, der blutbildenden Organe und anderer Organe und Gewebe) mit akutem nephritischem Syndrom oder rasch fortschreitendem nephritischem Syndrom, bei dem die Nierenbiopsie eine diffuse proliferative Glomerulonephritis oder sichelförmige Nephritis sowie eine fortschreitende Abnahme der Nierenfunktion zeigt, sollte eine Standardhormontherapie plus CTX-Pulstherapie oder eine Methylprednisolon-Pulstherapie verabreicht werden, 1,0 g pro Tag, intravenöse Injektion über 3 bis 5 Tage als Behandlungskur, gefolgt von einer Erhaltungstherapie mit moderaten Dosen Prednison, die bei Bedarf nach 7 bis 10 Tagen einmal wiederholt wird, im Allgemeinen nicht mehr als 3 Kuren. Wenn die oben genannten Methoden unwirksam sind oder der Zustand schwerwiegend ist, kann eine Plasmaaustauschtherapie in Betracht gezogen werden. Wer CTX nicht verwenden kann, kann Cyclosporin A, Mycophenolatmofetil usw. versuchen. Bei akuter schwerer Niereninsuffizienz, schwerer Hypervolämie und Herzinsuffizienz sollte eine Notfalldialyse durchgeführt werden, um den Patienten durch die kritische Phase zu helfen, Voraussetzungen für eine medikamentöse Behandlung zu schaffen und Zeit zu gewinnen.

3. Bei Patienten mit asymptomatischer Proteinurie (Urinprotein > 2 g/24 h) können Glukokortikoide eingesetzt und gegebenenfalls Zytostatika zugesetzt werden. Auch die Kombination von Tripterygium-wilfordii-Präparaten und Prednison hat eine gewisse therapeutische Wirkung. Bei Patienten mit asymptomatischer Hämaturie können Tripterygium-wilfordii-Präparate (normale oder doppelte Dosis) oder CTX zur Behandlung eingesetzt werden. Wenn die Bedingungen es erlauben, ist es am besten, das Arzneimittel entsprechend der Art der Nierenerkrankung auszuwählen.

Wir sehen, dass es bei Lupusnephritis drei Symptome gibt, auf die man achten muss, und dass die Behandlungen, die diesen drei Symptomen entsprechen, unterschiedlich sind. Jeder muss darauf achten. Oft liegt es daran, dass die Betroffenen ihre eigenen Symptome nicht verstehen und keinen Arzt aufsuchen, sondern wahllos Medikamente einnehmen, was ihren Zustand verschlimmert.