Behandlung der hypertensiven Nephropathie mit TCM-Syndromdifferenzierung

Bluthochdruck ist eine weit verbreitete und häufig auftretende Krankheit, aber wie viele Menschen verstehen Bluthochdruck wirklich und kennen die Gefahren von Bluthochdruck? In den letzten Jahren sind Bluthochdruck und seine Komplikationen aufgrund vieler Faktoren wie psychologischer Faktoren, geografischer Umgebung, schlechter Lebens- und Essgewohnheiten früher aufgetreten und zeigen eine Tendenz zur Entwicklung in jüngeren Jahren.

Aufgrund des kontinuierlichen Anstiegs des arteriellen Drucks bei Patienten mit Bluthochdruck kommt es zur Sklerose der kleinen Arterien im ganzen Körper, wodurch die Blutversorgung von Geweben und Organen beeinträchtigt wird, was verschiedene schwerwiegende Folgen haben und zu Komplikationen des Bluthochdrucks werden kann. Zu den häufigsten Komplikationen von Bluthochdruck zählen koronare Herzkrankheit, Diabetes, Herzinsuffizienz, Hyperlipidämie, Nierenerkrankungen, periphere arterielle Verschlusskrankheit und Schlaganfall, linksventrikuläre Hypertrophie usw. Zu den zahlreichen Komplikationen des Bluthochdrucks zählen vor allem Herz-, Gehirn- und Nierenschäden. Im Folgenden wird das hypertensive Nierenzellkarzinom vorgestellt, das durch Bluthochdruck verursacht wird.

Langfristig erhöhter Blutdruck schädigt häufig die Nieren und verursacht eine hypertensive Nephropathie. Im Anfangsstadium kommt es meist nur zu einem Nierenarterienkrampf, sodass keine Symptome auftreten und die Urinuntersuchung keine Auffälligkeiten zeigt. Bei einer Verhärtung der Nierenarteriolen kommt es durch die Mangelernährung zu einer Schädigung und Verkümmerung der Nieren, deren Funktionsfähigkeit allmählich nachlässt und Symptome wie häufiges nächtliches Wasserlassen und heller Urin zur Folge hat. Patienten mit hypertensiver Nephropathie sind meist über 40 bis 50 Jahre alt und leiden seit mehr als 5 bis 10 Jahren an Bluthochdruck.

Im Frühstadium kommt es lediglich zu vermehrter Nykturie, gefolgt von Proteinurie. In einigen Fällen kann es aufgrund einer Kapillarruptur zu einer vorübergehenden Makrohämaturie kommen, die jedoch nicht von offensichtlichen Schmerzen im unteren Rückenbereich begleitet wird. Sie geht häufig mit einer arteriosklerotischen Retinopathie, linksventrikulärer Hypertrophie, koronarer Herzkrankheit und Herzinsuffizienz, zerebraler Arteriosklerose und (oder) einer Vorgeschichte eines zerebrovaskulären Unfalls einher. Die Krankheit schreitet langsam voran und in einigen wenigen Fällen entwickelt sich allmählich ein Nierenversagen. Die meisten Patienten haben häufig leichte Nierenschäden und einen abnormalen Urinrhythmus. Patienten mit maligner Hypertonie müssen einen diastolischen Blutdruck von über 120 mmHg haben, begleitet von offensichtlichen kardiovaskulären und zerebrovaskulären Komplikationen und einer raschen Entwicklung, großen Mengen an Proteinurie, oft begleitet von Hämaturie und fortschreitender Abnahme der Nierenfunktion.

Klinisch wird die hypertensive Nephropathie basierend auf dem Zustand des Patienten und den Labortestdaten häufig in die folgenden Stadien unterteilt:

Stadium I – Mikroalbuminurie-Stadium: gekennzeichnet durch eine abnormale Albuminausscheidungsrate im Urin. Normale Nierenfunktion, Urinprotein negativ;

Stadium II – Klinische Proteinurie: gekennzeichnet durch positiven Urinproteintest und 24-Stunden-Urinproteintest > 0,5 g sowie normale Nierenfunktion;

Stadium III – Niereninsuffizienz: gekennzeichnet durch verringertes Ccr und erhöhtes SCr. Sie wird in eine dialysefreie Zeit und eine Dialysezeit (Urämiezeit) unterteilt.

Dialysefreie Zeit: Ccr 80-10 ml/min, 133 μmol/L

Dialysezeitraum (Urämiezeitraum): Ccr<10ml/min.Scr>707μmol/L.

TCM-Syndromdifferenzierung und Behandlung der hypertensiven Nephropathie:

(1) Hyperaktivität des Leber-Yang:

Schwindel, Tinnitus, Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, bitterer Geschmack im Mund und Schmerzen in den Rippen, rotes Gesicht und rote Augen, Verstopfung und roter Urin. Kopfschmerzen und Schwindel treten auf oder verschlimmern sich aufgrund emotionaler Stimulation oder geistiger Anspannung. Die Zunge ist rot mit gelbem Belag und der Puls ist sehnig. Behandlungsmethode: Beruhigen Sie die Leber und unterdrücken Sie Yang. Rezept: Tianma Gou Teng-Getränk mit Modifikationen. Gastrodia elata 12 g, Uncaria rhynchophylla 30 g, Semen Cassiae 30 g, Cyathula officinalis 30 g, Polygonum multiflorum 30 g, Eucommia ulmoides 12 g, Gardenia 10 g, Scutellaria baicalensis 12 g, Leonurus japonicus 30 g, Viscum album 12 g, Poria 15 g, roher Drachenknochen 30 g, rohe Auster 30 g und geröstetes Malz 15 g. Bei übermäßigem Leberfeuer geben Sie Enzian und Berganirde hinzu, um die Leber zu reinigen und die Hitze zu lindern, oder verwenden Sie Longdan Xiegan Decoction mit Kassiasamen und Uncaria rhynchophylla, um das Leberfeuer zu reinigen und zu lindern. Wenn die Verstopfung auch durch Völlegefühl im Darm verursacht wird, geben Sie Rhabarber und Glaubersalz hinzu, um den Darm zu reinigen und Trübungen zu beseitigen.

Schwindel, Kopfschmerzen, Tinnitus, trockener Hals, trockene Augen, Schmerzen in Taille und Knie, Vergesslichkeit, Schlaflosigkeit, rote Zunge mit wenig Belag und dünner und schneller Puls. Behandlungsmethode: Ernährung von Leber und Nieren. Rezept: Qiju-Dihuang-Abkochung mit Modifikationen. 15 g Wolfsbeere, 15 g Chrysantheme, 15 g Rehmannia, 15 g Yamswurzel, 10 g Kornelkirsche, 15 g Poria, 12 g Orientalischer Wasserbananen, 30 g weiße Pfingstrosenwurzel und 30 g Perlmutt. Bei trockenen Augen und verschwommenem Sehen fügen Sie Dendrobium hinzu oder kombinieren Sie es in abgewandelter Form mit Yi Guan Jian; bei Schlaflosigkeit und häufigen Träumen fügen Sie frittierte Jujubesamen und rohe Drachenknochen und Austernschalen hinzu.

(2) Innere Ansammlung von Schleim und Hitze:

Schwindel, Tinnitus, Kopfschmerzen, schwerer Kopf, bitterer und klebriger Geschmack im Mund, Appetitlosigkeit, Engegefühl in der Brust, Übelkeit, Übergewicht, rote Zunge mit gelbem fettigem Belag sowie sehniger, schleimiger und schneller Puls. Behandlungsmethode: Hitze beseitigen und Schleim lösen. Rezept: Huanglian Wendan-Abkochung mit Modifikationen. Coptis chinensis 9 g, Citrus aurantium 12 g, Rhizoma Anemarrhenae 9 g, Citrus reticulatae 12 g, Pinellia 12 g, Poria 15 g, Acorus calamus 12 g, Arisaema cinerea 12 g, Scutellaria baicalensis 12 g, Atractylodes macrocephala 15 g, Alisma orientalis 12 g. Wenn Schwindel und Schweregefühl im Kopf durch Schleim und Trübungen verursacht werden, die die Körpermitte blockieren, verwenden Sie das Banxia Baizhu Tianma-Abkochung in abgewandelter Form.

(3) Mangel an Yin und Yang:

Schwindel, Tinnitus, Schmerzen in Taille und Knien, Angst vor Kälte und kalten Gliedmaßen, klares und langes Wasserlassen oder häufiges Wasserlassen in der Nacht, Impotenz und Spermatorrhoe, blasse und empfindliche Zunge und tiefer und schwacher Puls. Behandlungsmethode: Yin nähren und Yang unterstützen. Rezept: Jinkui Shenqi-Pillen mit Modifikationen. Zimtrinde 6 g, Eisenhut 10 g, gekochte Rehmannia 15 g, Yamswurzel 15 g, Kornelkirschenfrüchte 10 g, Poria 15 g, orientalische Froschlöffel 10 g, Bergamotte 10 g. Bei Kribbeln in der Taille und stumpfer Zunge Pfirsichkern, Saflor und chinesisches Rhizom hinzufügen.

Diättherapie bei Bluthochdruck und Nierenerkrankungen:

1. Pfirsichkernbrei

[Zutaten] 10-15 Gramm Pfirsichkerne und 50-100 Gramm polierter Reis.

[Zubereitung] Zuerst die Pfirsichkerne zu einer Paste zerstampfen, Wasser hinzufügen, zu Saft mahlen, die Rückstände entfernen und mit Klebreis zu einem dünnen Brei kochen.

[Anwendung] Als Kur 5 bis 7 Tage lang einmal täglich einnehmen.

【Wirkungen】 Fördert die Durchblutung, reguliert die Menstruation, beseitigt Schleim und lindert Schmerzen. Geeignet bei Bluthochdruck, koronarer Herzkrankheit, Angina Pectoris etc.

[Dos and Don‘ts] Nicht zu viel verwenden; Schwangere und Personen mit weichem Stuhl sollten es nicht einnehmen.

2. Weißdornbrei

[Zutaten] 30-40 Gramm Weißdorn, 100 Gramm polierter Reis, 10 Gramm Zucker.

[Zubereitung] Geben Sie zunächst den Weißdorn in einen Schmortopf und braten Sie ihn an, bis der dicke Saft entsteht. Entfernen Sie die Rückstände und geben Sie dann Reis und Zucker hinzu, um Brei zu kochen.

[Anwendung] Es kann als Snack zwischen den Mahlzeiten eingenommen werden. Es sollte nicht auf leeren Magen eingenommen werden. Eine Behandlung dauert 7 bis 10 Tage.

【Wirkungen】Stärkt Milz und Magen, beseitigt Nahrungsansammlungen und löst Blutstauungen auf. Es eignet sich bei Bluthochdruck, koronarer Herzkrankheit und Angina Pectoris, Hyperlipidämie, Nahrungsmittelstagnation, Bauchschmerzen und Durchfall sowie Milch- und Nahrungsverdauungsstörungen bei Kindern.

3. Maiskuchen

[Zutaten] 450 Gramm neues Maismehl, 200 Gramm brauner Zucker, 4 Gramm essbare Alkalie, 15 Gramm gekochtes Schmalz und 50 Gramm fermentiertes Mehl.

[Vorbereitung] Backpulver und Maismehl mit der entsprechenden Menge Wasser zu einem Teig vermischen und diesen gären lassen. Nach der Gärung die anderen oben genannten Zutaten hinzufügen und gleichmäßig verkneten. Anschließend mit einem feuchten Tuch abdecken und eine Stunde mit Zucker köcheln lassen. Den Teig mit dem Zucker mehrmals durchkneten, im Ganzen in den Dampfgarer geben, flach drücken und bei starker Hitze etwa 25 Minuten dämpfen. Nachdem es etwas abgekühlt ist, können Sie es in Würfel oder Rauten schneiden und nach Belieben essen.

【Funktion】Reguliert den Magen und regt den Appetit an, geeignet bei Bluthochdruck und Hämoptyse.