Zu welchen Veränderungen der fetalen Herzfrequenz kommt es während der Schwangerschaft?

Beim Abhören der fetalen Herzfrequenz während der Schwangerschaft wird der Herzschlag des Fötus im Bauch mithilfe medizinischer Geräte gemessen. Die fetale Herzfrequenz ändert sich auch während der Schwangerschaft. Im Allgemeinen zeigt die fetale Herzfrequenz mit dem Wachstum des Fötus unterschiedliche Veränderungen. Im Allgemeinen müssen schwangere Frauen in der 17. bis 20. Woche getestet werden. Im Allgemeinen ist eine fetale Herzfrequenz von 120 bis 160 normal. Schwangere Frauen müssen außerdem regelmäßig vorgeburtliche Untersuchungen durchführen, damit sie den Zustand des Fötus jederzeit beobachten können.

Wie verändert sich die fetale Herzfrequenz während der Schwangerschaft?

Fetale Herzfrequenz

Die fetale Herzfrequenz ist der Herzschlag des Fötus, der normalerweise zwischen der 17. und 20. Woche mit einem Stethoskop im Bauchraum gehört werden kann. Die fetale Herzfrequenz beträgt 120–160 Schläge/Minute, manchmal schneller und weniger regelmäßig. Während der Schwangerschaft muss regelmäßig die fetale Herzfrequenz überwacht werden. Dies ist die wichtigste Methode zur korrekten Beurteilung des Zustands des Fötus in der Gebärmutter.

So lesen Sie das Diagramm zur Überwachung der fetalen Herzfrequenz

Die Überwachung des fetalen Herzschlags ist ein wichtiger Punkt der vorgeburtlichen Untersuchung in der Spätschwangerschaft. Werdende Mütter können die fetale Herzfrequenz des Babys anhand der fetalen Herzfrequenzüberwachungstabelle beobachten, um festzustellen, ob das Baby in gutem Zustand ist. Das Diagramm zur Überwachung der fetalen Herzfrequenz besteht normalerweise aus zwei Kurven. Die obere zeichnet die Veränderungen der fetalen Herzfrequenz auf, die untere die Gebärmutterkontraktionen. Werdende Mütter können mehr über sie erfahren, damit sie bei der Überwachung der fetalen Herzfrequenz klar sehen können. Manche Ärzte vergeben dann Bewertungen auf Grundlage des Berichts zur Überwachung der fetalen Herzfrequenz und geben Meinungen und Vorschläge ab.

1. Bewertungskriterien für die Überwachung der fetalen Herzfrequenz

(1) Basislinien-Herzfrequenz des Fötus (Schläge/min): 180 Schläge/min entspricht 0 Punkten; 100-119 Schläge/min oder 161-180 Schläge/min entspricht 1 Punkt; 120-160 Schläge/min entspricht 2 Punkten.

(2) Fetale Herzfrequenzvariabilität (bpm): weniger als 5 entspricht 0 Punkten, 5-10 entspricht 1 Punkt und mehr als 10 entspricht 2 Punkten.

(3) Beschleunigung der fetalen Herzfrequenz (Schläge/min): unter 5 entspricht 0 Punkten, zwischen 5 und 10 entspricht 1 Punkt und über 10 entspricht 2 Punkten.

(4) Fetale Herzfrequenzverlangsamung: Wiederholte späte Verlangsamungen oder wiederholte variable Verlangsamungen wurden mit 0 Punkten bewertet, variable Verlangsamungen mit 1 Punkt, keine oder frühe Verlangsamungen mit 4 Punkten.

Die vom Arzt auf Grundlage des Berichts zur Überwachung der fetalen Herzfrequenz vergebene Punktzahl basiert auf den oben genannten Standards und wird durch Addition der vier Punktzahlen bestimmt. Wenn der Wert ≤4 Punkte beträgt, bedeutet dies eine fetale Hypoxie; wenn er 5-7 Punkte beträgt, bedeutet dies, dass die Situation verdächtig ist und eine weitere Überwachung erforderlich ist; wenn er 8-10 Punkte beträgt, bedeutet dies, dass die Überwachungsreaktion gut ist.

2. Uteruskontraktionen

Nach der Häufigkeit der Gebärmutterkontraktionen können diese in normal (mindestens 30 Minuten beobachtet, durchschnittlich ≤ 5 Mal alle 10 Minuten) und übermäßig (mindestens 30 Minuten beobachtet, durchschnittlich > 5 Mal alle 10 Minuten) unterteilt werden.

Die Wehenkurve des Fetalpulsmessers gibt den intrauterinen Druck an, der bei Kontraktionen der Gebärmutter ansteigt und dann bei etwa 20 mmHg verbleibt.

Die Beobachtung der Kontraktionskurve spielt eine sehr wichtige Rolle bei der Bestimmung der fetalen Herzverzögerung (d. h. der Verlangsamung der fetalen Herzfrequenz bei Uteruskontraktionen). Verlangsamungen der fetalen Herzfrequenz werden im Allgemeinen in multiple (Verlangsamungen, die von mindestens der Hälfte der Uteruskontraktionen innerhalb von 20 Minuten begleitet werden) und intermittierende (Verlangsamungen, die von weniger als der Hälfte der Uteruskontraktionen innerhalb von 20 Minuten begleitet werden) unterteilt. Entsprechend der Beziehung zwischen der Herzfrequenz des Fötus und der Uteruskontraktion kann sie in drei Kategorien unterteilt werden: frühe Verzögerung, variable Verzögerung und späte Verzögerung.

3. Ausgangswert der fetalen Herzfrequenz

In meinem Land liegt der Normalbereich der fetalen Herzfrequenz bei 120–160 Schlägen/Minute. Eine fetale Herzfrequenz von <120 Schlägen/min oder >160 Schlägen/min für länger als 10 Minuten wird als Bradykardie oder Tachykardie bezeichnet.

Die Ursachen für Bradykardie können eine überfällige Schwangerschaft, eine Querokzipitallage, angeborene Herzfehler oder Myokardleitungsstörungen beim Fötus sein. Bei schwangeren Frauen kann sie auch durch Unterkühlung, Hypoglykämie, Schilddrüsenunterfunktion, die Einnahme von Betablockern usw. verursacht werden. Sie tritt oft nicht plötzlich auf und erfordert im Allgemeinen keinen Notfalleingriff.

Eine fetale Tachykardie steht häufig im Zusammenhang mit Fieber, Infektionen bei schwangeren Frauen, Anämie oder Hypoxie beim Fötus, Hyperthyreose, fetaler schneller Arrhythmie oder wird durch die Anwendung sympathischer Agonisten oder parasympathischer Blocker verursacht.