Eine Cholezystitis ist eine relativ schwere Erkrankung, die ernst genommen werden muss. Viele Menschen haben jedoch kein richtiges Verständnis für ihre Krankheit und ignorieren sie immer. Dies führt zu einer weiteren Verschlimmerung der Cholezystitis. In schweren Fällen führt sie zu Schäden an der Leber und dem Verdauungssystem und kann nicht geheilt werden. Eine Cholezystitis sollte umgehend behandelt werden und auf leichte Kost umgestellt werden. Also, zu welcher Abteilung gehört die Cholezystitis? 1. Laboruntersuchung (1) Routinemäßige Blutuntersuchung Bei einer akuten Cholezystitis ist die Anzahl der weißen Blutkörperchen leicht erhöht und die Zahl der Neutrophilen erhöht. Wenn die Anzahl der weißen Blutkörperchen 20 × 109/l überschreitet und eine Linksverschiebung des Zellkerns sowie toxische Granula vorliegen, können Komplikationen wie eine Gallenblasennekrose oder -perforation auftreten. (2) Duodenaldrainage Bei chronischer Cholezystitis können eine erhöhte Schleimbildung in der Galle, eine Verklumpung der weißen Blutkörperchen und positive Bakterienkultur- oder Parasitentests für die Diagnose sehr hilfreich sein. 2. Sonstige Zusatzprüfungen (1) Akute Cholezystitis ① Ultraschalluntersuchung: Durch B-Ultraschall kann häufig eine rechtzeitige Diagnose gestellt werden, indem eine vergrößerte Gallenblase, dicke Wände und zähflüssige Galle in der Höhle sichtbar werden. ②Radiologische Untersuchung Als positive Befunde mit diagnostischer Bedeutung gelten in Röntgenaufnahmen des Abdomens: Steine im Gallenblasenbereich, ein vergrößerter Gallenblasenschatten, Verkalkung an der Gallenblasenwand sowie Gas- und Flüssigkeitsspiegel in der Gallenblasenhöhle. Cholezystographie: Orale Methode: Die Gallenblase ist im Allgemeinen nicht sichtbar; bei akuter Cholezystitis ist die intravenöse Injektionsmethode von diagnostischer Bedeutung. ③ Radionukliduntersuchung Die Sensitivität zur Diagnose einer akuten Cholezystitis liegt bei 100 % und die Spezifität bei 95 %, was ebenfalls von diagnostischem Wert ist. (2) Chronische Cholezystitis ① Wenn bei der Ultraschalluntersuchung Gallensteine, eine Verdickung, Schrumpfung oder Deformation der Gallenblasenwand festgestellt werden, hat dies diagnostische Bedeutung. ② Wenn die Röntgenaufnahme des Bauchraums eine chronische Cholezystitis zeigt, können Gallensteine, eine vergrößerte Gallenblase, eine verkalkte Gallenblase und milchig-undurchsichtige Schatten der Gallenblase gefunden werden. ③ Cholezystographie Bei einer chronischen Cholezystitis können Gallensteine, eine verkleinerte oder deformierte Gallenblase, eine konzentrierte Gallenblase und eine schlechte Kontraktionsfunktion sowie eine schwache Gallenblasenbildgebung erkannt werden. Wenn die Gallenblase nicht in Erscheinung tritt und eine Leberschädigung oder eine Leberstoffwechselstörung ausgeschlossen werden kann, kann es sich um eine chronische Cholezystitis handeln. ④ Cholecystokinin-Test Wenn die Kontraktionsamplitude der Gallenblase weniger als 50 % beträgt und eine Gallenkolik auftritt, handelt es sich um eine positive Reaktion, die auf eine chronische Cholezystitis hinweist. ⑤Fiberoptische Laparoskopie Bei direkter Beobachtung erscheinen die Leber und die vergrößerte Gallenblase grün, grün-braun oder grün-schwarz. Es deutet darauf hin, dass Gelbsucht eine extrahepatische Obstruktion ist. Wenn die Gallenblase ihr glattes, durchscheinendes und himmelblaues Aussehen verliert und grauweiß wird und eine Schrumpfung der Gallenblase und offensichtliche Verwachsungen sowie eine Deformation der Gallenblase auftreten, deutet dies auf eine chronische Cholezystitis hin. ⑥ Mini-Laparotomie Die Mini-Laparotomie ist eine neue Methode, die in den letzten Jahren zur Diagnose schwieriger Leber- und Gallenerkrankungen sowie Gelbsucht eingesetzt wird. Sie ermöglicht nicht nur eine eindeutige Diagnose einer chronischen Cholezystitis, sondern gibt auch Aufschluss über die Leistungsfähigkeit der Leber. |
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