Kann ein Kraniopharyngeom geheilt werden?

Wenn im Gehirn einer Person ein Tumor wächst, ist das eine sehr ernste Situation, da die meisten intrakraniellen Hirntumore die intrakraniellen Nerven komprimieren und dadurch intrakraniale Erkrankungen verursachen. Kraniopharyngeom ist ein Tumor, der im Gehirn wächst. Es handelt sich um einen häufigen angeborenen Tumor, da es sich um einen embryonalen Resttumor handelt. Wenn Sie also feststellen, dass Ihr Baby ein Kraniopharyngeom hat, kann diese Krankheit durch eine Operation geheilt werden?

Nach einer Kraniopharyngeom-Operation sind die Funktionen des Hypothalamus und der Hypophyse schwer geschädigt. Daher ist eine langfristige und ernsthafte Behandlung erforderlich. Auf Folgendes sollten Patienten bei der Diagnostik und Therapie achten:

Der Tumor ist gutartig und wenn er vollständig entfernt wird, kommt es bei den meisten Patienten (80 %) nach der Operation nicht zu einem Rückfall. Daher sollte die MR innerhalb von 3 Jahren nach der Operation alle 6–12 Monate und 3–10 Jahre nach der Operation alle 1–2 Jahre überprüft werden. Zehn Jahre nach der Operation sollte alle drei Jahre eine MRT-Kontrolle durchgeführt werden. Wenn ein Rückfall auftritt, sollte der ursprüngliche Chirurg konsultiert werden, um die Möglichkeit einer weiteren Operation oder Strahlentherapie zu besprechen.

Alle Hormone des Hypophysenvorderlappens müssen ergänzt werden, einschließlich Schilddrüsenhormon (Euthyrox, einmal täglich, jeweils 50–75 µg); Nebennierenrindenhormon (Prednison, einmal täglich, jeweils 1,25–5 mg); unter Stressbedingungen (wie Erkältung, Fieber, Operation) kann die Prednisondosis auf 3-mal täglich zu jeweils 5 mg erhöht werden. Sexualhormone (Frauen nehmen Östrogen und Progesteron ein, um einen künstlichen Zyklus aufrechtzuerhalten; Männer nehmen Androgene ein). Nach der Einnahme von Sexualhormonen können sowohl Männer als auch Frauen ein erfülltes Sexualleben haben.

Wenn Sie Ihre Lebensqualität verbessern möchten, sollten Sie Wachstumshormone ergänzen (täglich 1 Einheit Wachstumshormon subkutan injizieren. Nutzen und Risiken des Medikaments finden Sie in meinem populärwissenschaftlichen Artikel „Wachstumshormonbehandlung für Erwachsene“). Die Ergänzung wirkt sich offensichtlich positiv auf die Stimmung, den Stoffwechsel und die Knochen aus. Es hat nichts damit zu tun, ob der Tumor wiederkehrt.

Wenn bei weiblichen Patienten Fruchtbarkeitsprobleme vorliegen, sollten sie sich zur Behandlung an eine gynäkologische Endokrinologieabteilung (oder ein Zentrum für assistierte Reproduktion) wenden, eine Gonadotropinbehandlung erhalten und unter ärztlicher Aufsicht einen Eisprung haben und schwanger werden. Männliche Patienten können mit Gonadotropin behandelt werden (2000 U Choriongonadotropin + 75 U Harngonadotropin, intramuskuläre Injektion, zweimal wöchentlich). Die Behandlungsdauer beträgt 12–24 Monate und die Erfolgsrate der Spermienproduktion liegt bei nahezu 99 %. Es bestehen große individuelle Unterschiede in der therapeutischen Wirksamkeit. Im Allgemeinen produzieren Patienten mit größeren Hoden nach der Behandlung mehr Spermien. Wenn Sperma produziert wird, können Sie Ihre Geliebte auf natürlichem Wege oder durch künstliche Befruchtung schwängern.

Behandlung von zentralem Diabetes insipidus: 99 % der Patienten leiden gleichzeitig an zentralem Diabetes insipidus, der sich durch häufigeres Auftreten von Nykturie und erhöhtem Natriumspiegel im Blut äußert. Der Patient sollte die Mining-Behandlung 1-3 Mal täglich in einer Dosierung von 50–100 µg (entspricht einer halben Tablette oder einer Tablette) einnehmen. Gleichzeitig sollte die tägliche Wasseraufnahme festgelegt werden. Beispielsweise vorläufig auf 3000 ml pro Tag festgelegt. Passen Sie dann die Menge an getrunkenem Wasser schrittweise an Ihren Natriumspiegel im Blut an. Wenn zentraler Diabetes insipidus über einen längeren Zeitraum nicht behandelt wird, kann es zu übermäßigem Wasserverlust des Körpers und zu chronischem Nierenversagen kommen.

Da die Patienten häufig Symptome von Fettleibigkeit aufweisen, müssen sie ihre Ernährung streng kontrollieren, so wenig wie möglich essen und übermäßiges Übergewicht vermeiden. Die Hauptgründe für die Fettleibigkeit bei diesen Patienten sind die folgenden: (1) Unzureichende Gabe von Schilddrüsenhormonen; (2) Unzureichende Gabe von Wachstumshormonen; (3) Schädigung des hypothalamischen Sättigungszentrums, die dazu führt, dass sich der Patient nicht satt fühlt und deshalb zu viel isst; und (4) eine erhebliche Verringerung der Aktivitäten im Freien aufgrund der Schädigung des Hypothalamus. (5) Übermäßiger Gebrauch von Glukokortikoiden (z.B. übermäßige Dosis Prednison).

Eine Schädigung des Hypothalamus kann zu Störungen bei der Regulierung von Schlaf, Stimmung, Schwitzen, Appetit, Körpertemperatur, Geschmackssinn usw. führen. Daher erhöht sich für den Patienten auch das Risiko eines unerwarteten Todes.

Die Patienten leiden häufig an Osteoporose und benötigen daher eine langfristige Kalziumergänzung. Calciumcarbonat-D3-Tabletten, eine Tablette pro Tag; gleichzeitig einmal täglich Calcitriol ergänzen, jeweils eine Tablette (oder andere Vitamin-D-Medikamente sind ebenfalls akzeptabel). Überprüfen Sie alle 2–3 Jahre die Knochendichte, um zu sehen, ob sie sich verbessert.

Innerhalb von 2 Jahren nach der Operation finden alle 3-6 Monate Nachuntersuchungen statt; nach 2 Jahren, wenn der Behandlungsstatus stabil ist, finden alle 6-12 Monate Nachuntersuchungen statt. Denken Sie an die einzelnen Medikamente und teilen Sie Ihrem Arzt bei jedem Besuch den Namen und die genaue Dosierung der einzelnen Medikamente mit, damit Ihr Arzt Ihnen bei der Anpassung der Dosierung helfen kann. Teilen Sie Ihrem Arzt gleichzeitig mit, wie viel Wasser Sie in der vergangenen Woche insgesamt getrunken haben und wie viel Urin Sie in 24 Stunden ausgeschieden haben.