Ist eine Schilddrüsenüberfunktion ernst?

Eine Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) wird deshalb als „Überfunktion der Schilddrüse“ bezeichnet, weil die Schilddrüse zu viele Schilddrüsenhormone synthetisiert und freisetzt, was zu einem erhöhten Stoffwechsel und einer Erregung des sympathischen Nervensystems führt und Herzklopfen, Schwitzen, vermehrtes Essen und Stuhlgang sowie Gewichtsverlust verursacht. Ist Hyperthyreose eine ernste Krankheit? Bei den meisten Patienten treten außerdem häufig Symptome wie Exophthalmus, Augenlidödem und Sehverlust auf. Patienten mit einer Schilddrüsenüberfunktion sollten versuchen, geistige Anregungen oder Traumata zu vermeiden und ein gutes und regelmäßiges Leben zu führen. Lern- und Arbeitsgewohnheiten, kultivieren Sie Ihre eigenen Gefühle

Diagnose

Die Diagnose einer Schilddrüsenüberfunktion ist nicht schwierig. Solange eine Schilddrüsenüberfunktion in Betracht gezogen wird, kann zur Diagnose ein Schilddrüsenfunktionstest durchgeführt werden.

Die Sekretion von T3, T4, FT3 und FT4 durch die Schilddrüse ist deutlich erhöht, und der TSH-Spiegel ist aufgrund der Rückkopplung zwischen der Schilddrüsen- und Hypophysenachse häufig reduziert. Wenn bei einem Patienten die Werte T3, T4, FT3 und FT4 erhöht sind, der TSH-Spiegel jedoch erniedrigt ist, gibt es nur eine Möglichkeit: eine Schilddrüsenüberfunktion.

Da es sich bei den meisten Fällen von Hyperthyreose um Morbus Basedow handelt, eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse, geht sie häufig mit erhöhten Schilddrüsenautoantikörpern, Thyreoglobulinantikörpern und Schilddrüsenperoxidaseantikörpern einher. Bei Patienten mit Morbus Basedow wird von Schilddrüsenzellen schilddrüsenstimulierendes Immunglobulin (TSI) produziert, sodass klinische Tests positive Antikörper gegen den schilddrüsenstimulierenden Hormonrezeptor (TSH) (TRAb) aufweisen.

Bei manchen Patienten mit Hyperthyreose können nur erhöhte T3- und FT3-Werte, normale T4- und FT4-Werte, aber ein verringertes TSH vorliegen. Dies nennen wir „T3-Hyperthyreose“. Eine „T3-Hyperthyreose“ kommt häufiger bei älteren Patienten mit Schilddrüsenüberfunktion oder bei Patienten mit toxischen funktionellen autonomen heißen Knoten vor.

Differentialdiagnose

In der klinischen Praxis gibt es auch einige entzündliche Hyperthyreose (oder destruktive Hyperthyreose). Sie wird durch eine entzündliche Reaktion der Schilddrüse verursacht, die zu Veränderungen der Durchlässigkeit der Membran der Schilddrüsenfollikelzellen führt. Eine große Menge Schilddrüsenhormon wird aus den Follikelzellen ins Blut abgegeben, was zu einem deutlichen Anstieg des Schilddrüsenhormons und einer Abnahme des TSH im Blut führt. Die klinischen Manifestationen und biochemischen Tests ähneln denen der Hyperthyreose. Zur entzündlichen Hyperthyreose zählen das Hyperthyreose-Stadium der subakuten Thyreoiditis, das Hyperthyreose-Stadium der schmerzlosen Thyreoiditis, das Hyperthyreose-Stadium der postpartalen Thyreoiditis und die jodinduzierte Hyperthyreose Typ 2. Es ist wichtig, zwischen Morbus Basedow und entzündlicher Hyperthyreose zu unterscheiden, da erstere eine aggressive Behandlung erfordert, letztere hingegen nicht. Der größte Unterschied zwischen beiden ist der Test der Schilddrüsen-131I-Aufnahmerate. Die Schilddrüsen-131I-Aufnahmerate ist bei ersterem erhöht oder normal, während sie bei letzterem unterdrückt ist. Darüber hinaus ist der TRAb bei ersterem positiv, während der bei letzterem negativ ist. Bei ersterem liegt eine schilddrüsenbedingte Augenerkrankung vor, bei letzterem nicht.