Selektive dorsale Penisneurektomie bei vorzeitiger Ejakulation

Eine Operation wird bei vorzeitiger Ejakulation nicht empfohlen. Sie wird in der Regel als unterstützende Behandlung eingesetzt, wenn Verhaltenstherapie, medikamentöse Therapie und andere Methoden unwirksam sind oder nur unzureichende Ergebnisse liefern. Die selektive Resektion des Nervus dorsalis penile ist ein chirurgisches Verfahren, das in der klinischen Praxis häufig zur Behandlung der vorzeitigen Ejakulation eingesetzt wird.

Indikationen

1. Im Allgemeinen jünger als 40 Jahre.

2. Der Erektionswinkel des Penis überschreitet 90°.

3. Beseitigen Sie Faktoren, die mit einer schlechten psychologischen Qualität zusammenhängen.

4. Die Verwendung von Kondomen kann vorzeitige Ejakulation verhindern.

5. Diejenigen, die für eine lokale epidermale Medikation wirksam sind.

6. Mäßiger Alkoholkonsum kann vorzeitige Ejakulation lindern.

7. Diejenigen, die gut auf orale Antidepressiva ansprechen.

Prinzip der Operation

Neben psychologischen Faktoren wird ein vorzeitiger Samenerguss auch dadurch verursacht, dass die Eichel des Patienten empfindlicher ist als bei normalen Menschen, die Erregbarkeit der Sinnesnerven höher ist als bei normalen Menschen, die Ejakulationslatenzzeit und der Ejakulationsreflexbogen kürzer sind und die Ejakulationsreizschwelle niedrig ist. Dies sind ebenfalls Gründe für einen vorzeitigen Samenerguss beim Geschlechtsverkehr. Die sensorischen Bahnen des Penis beginnen bei den Rezeptoren in der Penishaut, der Eichel, der Harnröhre und dem Schwellkörper. Die ausgesendeten Nervenfasern verschmelzen zum dorsalen Penisnervenbündel und bilden nach der Vereinigung mit anderen Nervenfasern den inneren Schamnerv. Nach Aktivierung der Rezeptoren werden die Signale über verschiedene Leitungsbahnen, wie beispielsweise den dorsalen Penisnerv, zur Wahrnehmung an die Großhirnrinde weitergeleitet. Durch die Durchtrennung des dorsalen Penisnervs kann die Empfindlichkeit der Eichel reduziert, die Ejakulationsschwelle erhöht und so die Behandlung vorzeitiger Ejakulation erreicht werden.

Vorteil

Das selektive Durchtrennen des dorsalen Nervs des Penis durch eine Operation kann die Empfindlichkeit der Eichel verringern und die Ejakulationslatenzzeit verlängern, ohne die Erektionsfähigkeit zu beeinträchtigen. Theoretisch kann die therapeutische Wirkung länger aufrechterhalten werden als die der Einnahme von Medikamenten.

Mangel

Da der pathophysiologische Mechanismus der vorzeitigen Ejakulation noch nicht vollständig verstanden ist, ist der durch die Durchtrennung des dorsalen Penisnervs verursachte Schaden irreversibel und postoperative Komplikationen wie Parästhesie oder Taubheitsgefühl im Penis, lokale Bildung von Neuromen, die zu Schmerzen führen, und erektile Dysfunktion haben die Anerkennung dieser Operation verhindert.