Behandlung der frühen Syphilis

Bei der Behandlung einer frühen Syphilis stehen eine frühe Diagnose, eine frühzeitige Behandlung, ein regelmäßiger Behandlungsverlauf und eine angemessene Dosierung im Vordergrund. Nach der Behandlung sollten die Patienten regelmäßig klinisch und labortechnisch untersucht werden. Wichtig ist, daran zu erinnern, dass auch die Sexualpartner des Patienten untersucht und gleichzeitig behandelt werden sollten. Nur so kann eine frühe Syphilis vollständig geheilt und die Ansteckungsgefahr beseitigt werden. Zur Behandlung dieser Erkrankung ist Penicillin (wässriges Penicillin, Procain-Penicillin, Benzathin-Penicillin) das Mittel der Wahl.

Frühsyphilis (einschließlich primärer, sekundärer und früher latenter Syphilis)

(1) Penicillintherapie: Benzathinpenicillin G (langwirksames Penicillin) wird 2-3-mal wöchentlich intramuskulär in beide Gesäßbacken gespritzt. Procain-Penicillin G, intramuskuläre Injektion, an 10 bis 15 aufeinanderfolgenden Tagen, Gesamtmenge 8 bis 12 Millionen Einheiten.

(2) Bei einer Penicillinallergie nehmen Sie Tetracyclinhydrochlorid 15 Tage hintereinander oral ein. Doxycyclin, 15 Tage hintereinander eingenommen.

Spätsyphilis (einschließlich tertiärer Haut-, Schleimhaut- und Knochensyphilis, späte latente Syphilis) und sekundäre rezidivierende Syphilis

(1) Penicillin-Benzathin-Penicillin G, einmal wöchentlich intramuskulär, insgesamt dreimal. Procain-Penicillin G, intramuskuläre Injektion, für 20 Tage. Die Behandlung kann im Abstand von 2 Wochen einmal wiederholt werden.

(2) Bei einer Penicillinallergie nehmen Sie 30 Tage lang Tetracyclinhydrochlorid oral ein. Doxycyclin, 30 Tage lang eingenommen.

Neurosyphilis

Der Patient sollte zur Behandlung ins Krankenhaus eingewiesen werden. Um das Auftreten einer Gibson-Hertz-Reaktion während der Behandlung zu vermeiden, sollte einen Tag vor der Penicillin-Injektion einmal täglich an drei aufeinanderfolgenden Tagen orales Prednison eingenommen werden.

(1) Wässriges Penicillin G wird 14 Tage lang intravenös verabreicht.

(2) Procainpenicillin G wird intramuskulär injiziert und Probenecid wird gleichzeitig oral über einen Zeitraum von insgesamt 10 bis 14 Tagen eingenommen.

Nach der oben beschriebenen Behandlung wird die Verabreichung von Benzathin-Penicillin G drei aufeinanderfolgende Wochen lang einmal wöchentlich intramuskulär fortgesetzt.