Schwangere sollten auf Genitalwarzen achten

Während der Schwangerschaft sind Frauen aufgrund des erhöhten Östrogenspiegels, der verringerten zellulären Immunfunktion und der starken Durchblutung des Beckens anfälliger für eine HPV-Infektion und Genitalwarzen. Sobald Genitalwarzen auftreten, schreitet die Krankheit rasch fort. Studien haben gezeigt, dass die Häufigkeit von Genitalwarzen bei schwangeren Frauen 11,33 % aller Genitalwarzen bei Frauen ausmacht.

Bei schwangeren Frauen treten die meisten Genitalwarzen zunächst mehrfach auf, einige wenige treten auch einzeln auf. Die Läsionen nehmen zu und vergrößern sich rasch, insbesondere im zweiten Trimester. Die Läsionen wachsen schnell und neigen dazu, diffuse Läsionen oder größere Genitalwarzenläsionen zu bilden, die dazu führen, dass Genitalwarzen die Vagina und die Harnröhre blockieren und anfällig für bakterielle oder Pilzinfektionen sind.

In der Literatur wird berichtet, dass Genitalwarzen bei Schwangeren einen vorzeitigen Blasensprung, eine Chorioamnionitis, und somit eine Totgeburt verursachen können. Die Merkmale von Genitalwarzen bei schwangeren und nicht schwangeren Frauen wurden verglichen. Es wurde festgestellt, dass Genitalwarzen bei schwangeren Frauen neben den allgemeinen Merkmalen von Genitalwarzen bei nicht schwangeren Frauen folgende Unterschiede aufweisen: 1. Der Krankheitsverlauf ist kurz und die Läsionen schreiten rasch fort. Die meisten Patienten können die Ausbreitung der Läsionen und das Auftreten neuer Läsionen deutlich spüren. 2. Die Läsionen befinden sich hauptsächlich in der Vulva, gefolgt vom Gebärmutterhals, und der Anteil der Läsionen an mehreren Stellen ist relativ hoch. 25,8 % treten an mehr als zwei Stellen auf, was 10–15 % mehr ist als bei nicht schwangeren Frauen; 3. Die meisten Läsionen sind typisch. Die Morphologie von Feigwarzen in der Schwangerschaft ist meist blumenkohl- oder hahnenkammförmig und geht häufig in Stücke über. Darüber hinaus treten subklinische Manifestationen von Genitalwarzen bei schwangeren Frauen häufiger auf als bei nicht schwangeren Frauen. Dies könnte damit zusammenhängen, dass das innere Milieu während der Schwangerschaft die Speicherung und Vermehrung von Viren begünstigt.

Untersuchungen zufolge zählen zu den Einflussfaktoren für subklinische Manifestationen von Genitalwarzen während der Schwangerschaft schwere Gebärmutterhalserosionen und Candida-Vaginitis. Auch sexuell übertragbare Krankheiten und promiskuitive sexuelle Beziehungen beim Ehepartner in der Vorgeschichte sind subklinische Manifestationen und Hochrisikofaktoren für Genitalwarzen während der Schwangerschaft. Wenn Läsionen im Vaginalepithel oder Zervixepithel auftreten, tragen Schäden am Epithel und der Schleimhaut, eine verringerte lokale Resistenz und die Wirkung von Östrogen zur Expression, Replikation und Latenz von HPV-Genen bei und schaffen so günstige Bedingungen für die subklinische Manifestation von Genitalwarzen.