Behandlung der Lumbalskoliose

Auch bei Erwachsenen kommt eine lumbale Skoliose häufig vor. Sie kann sowohl physiologische als auch krankheitsbedingte Ursachen haben, darunter degenerative Skoliose, idiopathische Skoliose usw. Wenn eine Skoliose auftritt, muss sie rechtzeitig behandelt werden. Die meisten Patienten benötigen keine Operation. Konservative Methoden wie Übungen für die Lenden- und Rückenmuskulatur können den Zustand verbessern. Wenn der Zustand schwerwiegend ist, kann natürlich eine chirurgische Behandlung durchgeführt werden.

Behandlung der Lumbalskoliose

1. Nichtchirurgische Behandlungsmethoden Die meisten Patienten benötigen keine chirurgische Behandlung. Eine konservative Behandlung ist oft wirksam und umfasst Wärmetherapie, Analgetika, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Rückenmuskelübungen. Obwohl eine Orthese die Deformität nicht verbessert, trägt sie häufig zur Schmerzlinderung bei.

Klinische Manifestationen

Typische klinische Erscheinungen: Rückenschmerzen, Skoliose, reduzierte Lendenlordose oder sogar Kyphose und Ungleichgewicht des Rumpfes. Fast alle Patienten mit degenerativer Skoliose leiden unter Rückenschmerzen, die sich beim Stehen oder Gehen verschlimmern. Die Schmerzen treten häufig am oder unter dem obersten Wirbel der Skoliose auf. Sie geht häufig mit ausstrahlenden Schmerzen einher, insbesondere bei schwerer Degeneration, und es treten häufig radikuläre Symptome auf, häufiger auf der konkaven Seite. Die meisten Patienten (etwa 70 %) haben Symptome an den unteren Extremitäten wie Claudicatio intermittens. Im Vergleich zu einer Spinalkanalstenose ohne Skoliose ist bei diesem Patiententyp die Schmerzlinderung beim Vorbeugen oft nicht offensichtlich. 45 % der Patienten hatten neurologische Symptome wie Parästhesien. Bei anderen Skoliosetypen bei Erwachsenen sind die Schmerzen häufig auf biomechanische Veränderungen aufgrund von Deformitäten oder Bandscheibenverschleiß bzw. Facettengelenkhyperplasie zurückzuführen. Bei der Erhebung der Krankengeschichte sollten die Fragen umfassend und detailliert sein und der Beschreibung des Patienten und seiner Familie Aufmerksamkeit geschenkt werden. Anhand früherer Röntgen- und Fotoaufnahmen kann man möglicherweise den Fortschritt der Deformität feststellen, ebenso wie Veränderungen der Körpergröße des Patienten, paravertebrale Vorwölbungen in der Lendenwirbelsäule oder Kleidung, die aufgrund der Veränderungen des Aussehens enger sitzt. Es sollte eine detaillierte neurologische Untersuchung durchgeführt werden, um eine Neigung des Beckens, der Lendenwirbelsäule, des gesamten Rumpfes und der Schultern festzustellen und den Bewegungsbereich der Wirbelsäule und die Länge der unteren Extremitäten zu messen.