Auskultatorische Merkmale der Mitralstenose

Mitralstenose ist eine relativ spezielle Herzerkrankung. Da sich unsere Mitralklappe in einem Gewebe auf der Ventrikelseite unseres menschlichen Körpers befindet, können wir den Zustand der Mitralstenose im Allgemeinen mit einigen Methoden überprüfen. Die Mitralstenose weist bei der Auskultation bestimmte Merkmale auf, aber viele Menschen kennen ihre spezifischen Merkmale nicht oder haben sie nie verstanden. Was sind also die Merkmale der Mitralstenose bei der Auskultation?

Die Mitralstenose ist die häufigste rheumatische Herzerkrankung. Bei einer mittelgradigen Mitralstenose treten eine Reihe von Symptomen auf: Der Herzspitzenschlag ist normal, im Bereich der Herzspitze ist ein diastolisches Schwirren zu spüren, das Herz ist vergrößert und bei der Auskultation treten abnorme Herzgeräusche auf.

Dieser Artikel fasst die auskultatorischen Merkmale zur Identifizierung einer Mitralstenose bei rheumatischen Herzerkrankungen zusammen und ist für die Diagnose einer Mitralstenose hilfreich.

Aufgrund einer Mitralstenose fließt diastolisches Blut vom linken Vorhof durch die enge Mitralklappe in die linke Herzkammer, wodurch ein Blutwirbel entsteht und ein tiefes, donnerndes (rumpelndes oder trommelartiges) Geräusch erzeugt wird. Das Geräusch beginnt in der mittleren oder mittleren bis späten Diastole, verstärkt sich im Spätstadium und hält bis zum ersten Herzton des nächsten hyperaktiven Herzschlags an und präsentiert sich als aufsteigendes Geräusch. Ein weiteres wichtiges Anzeichen dieser Erkrankung ist ein diastolisches Herzgeräusch.

Aufgrund einer Mitralstenose ist der erste Herzton hyperaktiv, laut, knackig, kurz und schmerzlich. Das Schnappgeräusch ist ein charakteristisches Zeichen einer Mitralstenose. Sein Vorhandensein ist von großer Bedeutung für die Einschätzung des Ausmaßes der Mitralstenose, das Verständnis des Klappenzustands und die Auswahl der Indikationen für eine Herzoperation.

Bei einer schweren Mitralstenose ist ein frühes diastolisches Geräusch im Bereich der Pulmonalklappe zu hören, das als „Schmidt-Geräusch“ bezeichnet wird.

Im Spätstadium einer Mitralstenose kann es zu einer Abschwächung des ersten Herztons kommen, da die Klappe verhärtet ist und dadurch ihre Elastizität und Schwingungskraft verliert.

Das Geräusch war in Richtung der linken Achselhöhle gerichtet.

Wenn das Geräusch eher lokalisiert ist, ist es häufig an der Herzspitze oder an der Innenseite zu hören, insbesondere in der linken Seitenlage. Manchmal kann ein leises, tiefes Herzgeräusch in der Mitte der Diastole durch Anhalten des Atems am Ende der Ausatmung oder durch Beschleunigung des Herzschlags nach körperlicher Anstrengung verstärkt werden und ist nur in der linken Seitenlage zu hören.

Bei einer typischen Mitralstenose kommt es häufig zu einem diastolischen Schwirren (beim Abtasten) und einem lauten 1. Herzton und einem Öffnungsschnappen.