Wie behandelt man Impetigo?

Impetigo ist eine ansteckende Krankheit, die wir oft als Impetigo bezeichnen. Patienten mit Impetigo haben Pusteln, Blasen oder eine leichte Eiterbildung auf der Haut. Patienten mit Impetigo verspüren Juckreiz im betroffenen Bereich und können in schweren Fällen auch Fieber und andere Symptome aufweisen. Die Vorbeugungsmaßnahmen gegen Impetigo im Alltag bestehen vor allem darin, auf die persönliche Hygiene zu achten, für saubere Haut zu sorgen, sich so weit wie möglich von Patienten zu isolieren, keine Gegenstände des täglichen Bedarfs zu teilen und, wenn sich ein Patient zu Hause befindet, die vom Patienten verwendeten Gegenstände rechtzeitig zu desinfizieren.

1. Ursachen von Impetigo

Nichtbullöse Impetigo wird häufig durch Staphylococcus aureus und gelegentlich durch beta-hämolysierende Streptokokken der Gruppe A verursacht. Bakterien haften an der Haut und dringen nach geringfügigen Traumata in sie ein, was zu einer Infektion führt. Bullöse Impetigo wird durch Staphylococcus aureus verursacht und kann auf intakter Haut auftreten. Die Bakterien können exfoliative Toxine produzieren und freisetzen, die sich an Desmoglein 1 auf der Zelloberfläche binden und so zu einem Verlust der Haftung zwischen Epidermiszellen, Zelllockerung und bullöser Bildung führen.

Klinische Manifestationen von Impetigo

1. Bullöse Impetigo

Es tritt häufig an exponierten Körperteilen wie Gesicht und Gliedmaßen auf. Zunächst sind vereinzelte Bläschen zu sehen. Nach 1 bis 2 Tagen werden die Bläschen schnell größer und die Flüssigkeit in den Bläschen ändert sich von klar zu trüb. Am Boden der Bläschen lagert sich Eiter ab, wodurch sich eine halbmondförmige Eiteransammlung bildet, die ein Merkmal dieser Art von Impetigo ist. Die Blasenwand ist dünn und locker, weist nach dem Aufplatzen eine erodierte Oberfläche auf und bildet nach dem Trocknen eine gelbe Eiterkruste. Manchmal bilden sich ringförmig angeordnete Bläschen rund um die Kruste, man spricht dann von anulärer Impetigo. Die Patienten verspüren Juckreiz, haben aber im Allgemeinen keine systemischen Symptome.

2. Nicht-bullöse Impetigo

Es tritt häufig im Gesicht, um den Mund herum, um die Nasenlöcher herum, an den Ohren und an freiliegenden Teilen der Gliedmaßen auf. Es manifestiert sich als dünnwandige Blasen auf erythematöser Basis, die sich schnell in Pusteln mit einem auffälligen roten Hof um sie herum verwandeln. Nach dem Platzen der Pustel trocknet der Eiter ein und es bildet sich eine dicke honiggelbe Kruste, die sich rundherum immer weiter ausdehnt und miteinander verschmelzen kann. Der Patient verspürt einen Juckreiz und durch das Kratzen werden Bakterien häufig auf andere Körperteile übertragen, was zu neuen Ausschlägen führt. Die Kruste fällt nach etwa einer Woche von selbst ab und heilt ab, ohne Narben zu hinterlassen. Bei schweren Fällen kann es zu Komplikationen wie Lymphadenitis und Fieber kommen.