Zehen sind wie Pfeffer

Wir können uns frei bewegen, und die Rolle der Füße ist entscheidend. Aufgrund der hohen Frequenz gibt es mehr Probleme mit den Füßen, aber einige sind schwer zu verstehen. Zum Beispiel schmerzen die Zehen, als wären sie mit Chilischoten bedeckt. Es gibt viele mögliche Gründe. Eitrige Daktylitis, Paronychie, Gicht usw. haben ähnliche Schmerzen. Der Schlüssel liegt darin, die Situation zu verstehen, damit Sie später die Lösung bestimmen können.

1. Eitrige Daktylitis

Bei der eitrigen Daktylitis handelt es sich um eine eitrige Infektion des Unterhautgewebes an der Basis der Fingerspitzen. Auslöser sind häufig kleinere Verletzungen oder Fremdkörper, gefolgt von einer bakteriellen Infektion, der Haupterreger ist der Staphylococcus aureus.

Das Hauptsymptom sind lokale Schmerzen. Zu Beginn handelt es sich meist um einen kribbelnden Schmerz. Mit zunehmender lokaler Entzündung steigt der Druck im Raum zwischen den Fingerkuppen und es kommt zu lokalen, starken Schmerzen. Bei einer Kompression der Fingerarterien beiderseits kann es zu pulsierenden Schmerzen kommen. Beim Senken der Hände oder Klopfen auf die Fingerspitzen verstärken sich die Schmerzen durch den erhöhten Druck und sind für den Patienten oft unerträglich. Aufgrund der starken Schmerzen kann der Patient nachts oft nicht schlafen. Die Fingerspitzen können rot und geschwollen sein, dies ist jedoch normalerweise nicht offensichtlich. Da der Druck in der Unterhauthöhle der Fingerspitzen zunimmt, treten Durchblutungsstörungen auf und die Fingerspitzen können gelblich-weiß erscheinen. Wird die Behandlung nicht umgehend durchgeführt, kann sich eine chronische Osteomyelitis entwickeln. Eine eitrige Daktylitis geht häufig mit unterschiedlich starken Symptomen einer systemischen Infektion und Vergiftung einher, wie etwa Fieber, Müdigkeit, Appetitlosigkeit usw. Bei einer Routine-Blutuntersuchung kann außerdem eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen festgestellt werden.

2. Paronychie

Ursachen einer Paronychie sind meist Einstiche, Abschürfungen, eingewachsene Nägel oder das Herausziehen „eingewachsener Hautdornen“ aus der Nagelfurche und dem umliegenden Gewebe. Subunguale Abszesse entstehen häufig durch die Ausbreitung einer Paronychie, eine Infektion durch eine subunguale Punktion oder eine Sekundärinfektion eines subungualen Hämatoms aufgrund einer Kompressionsverletzung an der Fingerspitze. Der Haupterreger ist Staphylococcus aureus.

Zu Beginn wird eine Seite der Nagelfurche rot, geschwollen und schmerzhaft und kann innerhalb kurzer Zeit eitrig und infiziert werden. Es kann sich auf die Nagelbasis und die gegenüberliegende Nagelfurche ausbreiten und eine Perionychie bilden, oder es kann sich in den subungualen Bereich ausbreiten und einen subungualen Abszess bilden. Zu diesem Zeitpunkt verstärkt sich der Schmerz und die Schwellung ist deutlich zu erkennen. Unter dem Nagel ist gelblich-weißer Eiter zu sehen, der den Nagel hinaufschwimmt. Wird er nicht rechtzeitig behandelt, kann er sich zu einer eitrigen Daktylitis entwickeln und sogar eine Phalangealosteomyelitis verursachen. Er kann auch zu einer chronischen Paronychie, einer anhaltenden Paronychie oder einem subungualen Abszess werden. Da die Infektion relativ oberflächlich ist, sind die systemischen Symptome oft nicht offensichtlich.

3. Gicht

Gicht ist eine kristallbedingte Arthritis, die durch die Ablagerung von Mononatriumurat (MSU) verursacht wird und in direktem Zusammenhang mit Hyperurikämie steht, die durch Störungen des Purinstoffwechsels und/oder verminderte Harnsäureausscheidung verursacht wird. Es bezieht sich insbesondere auf akute charakteristische Arthritis und chronische Tophi-Erkrankungen, hauptsächlich einschließlich akuter Arthritis, Tophi-Bildung, durch Tophi verursachter chronischer Arthritis, Uratnephropathie und Harnsäure-Harnsteinen. In schweren Fällen können Gelenkbehinderungen und Nierenversagen auftreten. Gicht geht häufig mit abdominaler Fettleibigkeit, Hyperlipidämie, Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen einher.

Bei den meisten Patienten treten vor einem Anfall keine offensichtlichen Anzeichen auf oder sie verspüren lediglich Müdigkeit, allgemeines Unwohlsein und Gelenkschmerzen. Ein typischer Anfall beginnt oft damit, dass der Patient mitten in der Nacht aufgrund von Gelenkschmerzen aufwacht. Der Schmerz wird zunehmend stärker und erreicht nach etwa 12 Stunden seinen Höhepunkt. Er fühlt sich an wie Reißen, Schneiden oder Beißen und ist unerträglich. Die betroffenen Gelenke und das umliegende Gewebe sind rot, geschwollen, heiß, schmerzhaft und in ihrer Funktion eingeschränkt. Normalerweise verschwindet es innerhalb weniger Tage bis zwei Wochen von selbst. Der erste Anfall betrifft häufig ein einzelnes Gelenk, einige davon treten am ersten Großzehengrundgelenk auf. Im späteren Verlauf der Krankheit kommt es bei manchen Patienten auch zu einer Beteiligung dieses Bereichs. Die nächsthäufigsten Gelenke sind Fußrücken, Ferse, Knöchel, Knie, Handgelenk und Ellenbogen. Schulter, Hüfte, Wirbelsäule und Kiefergelenke sind seltener betroffen. Mehrere Gelenke können gleichzeitig betroffen sein, was sich als Polyarthritis manifestiert. Bei einigen Patienten können systemische Symptome wie Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Herzklopfen und Übelkeit auftreten, die mit einer erhöhten Anzahl weißer Blutkörperchen, einer erhöhten Blutsenkungsgeschwindigkeit und einem erhöhten C-reaktiven Protein einhergehen können.