Symptome einer AIDS-bedingten Lymphadenopathie

Die AIDS-bedingte zervikale Lymphadenopathie ist eine der frühen klinischen Manifestationen von AIDS. Die Ursache ist das humane Immundefizienz-Virus (HIV), das in die Lymphknoten im Hals eindringt. Die Krankheit verläuft langwierig und geht mit einer ständigen Lymphknotenbeteiligung und allmählicher Vergrößerung einher, oft begleitet von einer Vergrößerung mehrerer Lymphknoten, beispielsweise in der Leistengegend, sowie Fieber, Gewichtsverlust, Müdigkeit und einer Verringerung der weißen Blutkörperchenzahl.

Symptome einer AIDS-bedingten Lymphadenopathie

Geschwollene Lymphknoten im Nacken sind eines der häufigsten Symptome von AIDS. Sie können in allen Stadien auftreten und können während der asymptomatischen Phase die einzige Manifestation sein. In den frühen Stadien von AIDS kommt es in 86 % der Fälle zu einer Vergrößerung der zervikalen Lymphknoten, die sich oft als anhaltende und hartnäckige Vergrößerung äußert und oft von einer Vergrößerung der oberflächlichen Lymphknoten in anderen Körperteilen begleitet wird, wie etwa den Achsel-, Leisten-, Unterkiefer-, subokzipitalen und medialen Epicondylus-Lymphknoten.

Außerdem kann es zu einer Vergrößerung der tiefen Lymphknoten kommen, beispielsweise der mediastinalen und hilären Lymphknoten, der mesenterialen und retroperitonealen Lymphknoten usw. Körperliche Untersuchung: Die Merkmale der zervikalen Lymphknoten sind in verschiedenen Stadien der Erkrankung unterschiedlich. Im Frühstadium von AIDS sind vergrößerte Halslymphknoten häufig symmetrisch, beweglich und elastisch, haben eine Größe von 0,5 bis 2 cm, sind häufig schmerzlos oder nicht empfindlich und halten mindestens drei bis sechs Monate an.

1. Stadium der follikulären Hyperplasie (Stadium 1): Im Frühstadium der Infektion und im chronisch persistierenden Stadium handelt es sich bei den Lymphknotenläsionen hauptsächlich um reaktive Hyperplasie: Die Follikel vermehren sich erheblich und weisen unregelmäßige, kartenartige Formen auf, und die Mantelzone wird dünner oder verschwindet; das Keimzentrum dehnt sich aus; aufgrund der Zerstörung dendritischer Zellen im Follikelzentrum durch HIV kann es zur „Follikelauflösung“ kommen; diese pathologische Veränderung ist nicht nur bei AIDS der Fall. 2. Stadium der Follikeldegeneration (Stadium 2): Mit fortschreitender Lymphknotenschädigung degenerieren die Follikel. Zu diesem Zeitpunkt nehmen die zentralen Follikelzellen allmählich ab und die interstitiellen Zellen vermehren sich und bilden eine konzentrische Schichtstruktur mit bestimmten Merkmalen, wie z. B. „Zwiebelhaut“.