Routinemäßige Blutuntersuchungen sind bei der Untersuchung von Blutkrankheiten relativ genau. Wir wissen, dass Blutkrankheiten relativ ernste Krankheiten sind. Die häufigste in der klinischen Praxis ist Leukämie, die bei Patienten Anämie und Blutungen verursachen kann. Im Allgemeinen werden bei routinemäßigen Blutuntersuchungen auf Leukämie abnormale Zustände festgestellt, wie z. B. eine Zunahme der weißen Blutkörperchen, eine Abnahme der Blutplättchen usw. Insbesondere weiße Blutkörperchen sind relativ empfindlich und können als eine der Hauptgrundlagen für die Diagnose von Leukämie anhand von weißen Blutkörperchen, roten Blutkörperchen, Hämoglobin, Blutplättchen usw. verwendet werden. Routinemäßiger Bluttest auf Leukämie Leukämie ist eine bösartige Klonerkrankung der hämatopoetischen Stammzellen. Klinisch zeigen sich Anämie in unterschiedlichem Ausmaß, Blutungen, Infektionen, Fieber, Vergrößerung der Leber, Milz, Lymphknoten und Knochenschmerzen. Berichten zufolge liegt die Leukämierate in verschiedenen Regionen meines Landes im Vergleich zu anderen Tumoren auf dem sechsten Platz. Aus diesem Grund richten sich viele Menschen – ob normale Bürger, Leukämiepatienten oder medizinisches Personal – stark auf das Thema Leukämie. Bei der Routine-Blutuntersuchung auf Leukämie handelt es sich um eine Untersuchung, die in direktem Zusammenhang mit der Leukämie steht. Normalerweise ist der Bluthaushalt normaler Menschen, bei Leukämiepatienten kann es jedoch zu einigen Anomalien kommen. Die routinemäßige Blutuntersuchung von Leukämiepatienten zeigt Anämie, eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen (teilweise Abnahme), eine niedrige Thrombozytenzahl usw., insbesondere der weißen Blutkörperchen, die sehr empfindlich sind. Ist ein routinemäßiger Bluttest auf Leukämie genau? Ein routinemäßiger Bluttest kann keine Leukämie diagnostizieren, spielt jedoch eine gewisse Hilfsfunktion bei der Diagnose von Leukämie. Da Leukämie zu abnormalen Bluttestdaten führen kann, kann er als eine der Grundlagen für die Diagnose von Leukämie verwendet werden. 1. Weiße Blutkörperchen : Die Anzahl der weißen Blutkörperchen kann 300 × 109/l erreichen oder nur (0,2 – 0,3) × 109/l betragen. Im Frühstadium einer akuten Leukämie ist die Zahl der weißen Blutkörperchen im Allgemeinen niedrig, im Spätstadium jedoch meist hoch. Wenn die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen extrem hoch oder extrem niedrig ist, ist der Zustand oft ernst, schwer zu behandeln und die Wirkung ist schlecht. Der Nachweis akuter Leukämiezellen im peripheren Blut ist eine wichtige Grundlage für die Diagnose einer akuten Leukämie. Bei einer hohen Gesamtzahl weißer Blutkörperchen ist die Diagnose nicht schwierig. Bei einer niedrigen Anzahl weißer Blutkörperchen lassen sich Leukämiezellen jedoch häufig nur in konzentrierten Ausstrichen oder im Endstück von Blutausstrichen finden. 2. Rote Blutkörperchen und Hämoglobin: Im Allgemeinen zeigen sich Normozytose und normochrome Anämie, und manchmal sind im Blutausstrich unreife rote Blutkörperchen zu sehen. Die Zahl der Retikulozyten ist häufig vermindert, kann in einigen Fällen aber auch leicht erhöht sein. 3. Blutplättchen: Im Frühstadium der Leukämie kann die Anzahl der Blutplättchen normal oder leicht verringert sein. Im mittleren und späten Stadium ist die Anzahl deutlich geringer und liegt unter 10×109/l. Die Größe der Blutplättchen kann variieren und sie sind deformiert. Es können riesige Blutplättchen auftreten und der Plättchenfaktor III und die Gerinnungsfunktion sind abnormal. Ursachen von Leukämie bei Kindern 1. Viren Es ist seit langem bestätigt, dass RNA-Tumorviren vom Typ C, auch Retroviren genannt, die Ursache für spontane Leukämie bei Säugetieren wie Mäusen, Katzen, Rindern, Schafen und Primaten sind. Dieses Virus kann anhand der RNA-Sequenz durch endogene Reverse Transkriptase eine DNA-Kopie synthetisieren, ein sogenanntes Provirus, das bei Einfügen in die chromosomale DNA des Wirts eine maligne Transformation auslösen kann. Tumorviren sind Träger viraler Onkogene (v-onc). Die meisten Wirbeltiere (einschließlich menschlicher Zellen) haben in ihrem Genom Gene, die zu v-onc homolog sind und Onkogene genannt werden. Nachdem v-onc in das Genom der Wirtszelle integriert wurde, kann es eine maligne Transformation benachbarter Gene verursachen. Eine Infektion mit Retroviren kann außerdem tumorbildende Gene aktivieren und sie in maligne Transformationsgene umwandeln, was wiederum zur malignen Transformation der Zielzellen führt. Auch wenn die in den Körper eindringenden Virusgene kein v-onc enthalten, können sie Leukämie verursachen, wenn sie die normale Funktion der Gene verändern. Die Erforschung der viralen Ätiologie der menschlichen Leukämie reicht mehrere Jahrzehnte zurück, bislang konnte jedoch nur bei der adulten T-Zell-Leukämie eine Virusverursachung bestätigt werden. 2. Genetische Faktoren Genetische Faktoren stehen mit der Entstehung bestimmter Leukämiearten in Zusammenhang. Bei 8,1 % der Leukämiepatienten war Leukämie in der Familie aufgetreten, während dies in der Kontrollgruppe nur bei 0,5 % der Patienten der Fall war. Bei Menschen, die nahe Verwandte heiraten, liegt die Inzidenz einer akuten lymphatischen Leukämie 30-mal höher als der erwartete Wert. Bestimmte genetische Erkrankungen mit Chromosomenanomalien und -brüchen gehen oft mit einer erhöhten Leukämierate einher, wie etwa das Down-Syndrom, das kongenitale vaskuläre Dilatationserythem (Bloom-Syndrom) und die Fanconi-Anämie. 50 % der Kinder mit akuter lymphatischer Leukämie haben einen speziellen Handflächenabdruck, die sogenannte Sydney-Linie. Es besteht ein gewisser Zusammenhang zwischen Leukämie und HLA-Antigentypen. So geht beispielsweise eine akute lymphatische Leukämie häufig mit HLA-A2 und A9 einher. All dies deutet darauf hin, dass ein Zusammenhang zwischen genetischen Faktoren und der Entstehung von Leukämie besteht. Bei den meisten Leukämiearten handelt es sich jedoch nicht um eine Erbkrankheit. 3. Strahlungsfaktoren: Ionisierende Strahlung kann Leukämie verursachen und ihre Wirkung hängt von der Strahlendosis und dem Bestrahlungsort ab. Eine einzelne größere Dosis (1–9 Gy) oder mehrere kleinere Dosen können Leukämogenese verursachen. Ganzkörperbestrahlung und Bestrahlung durch Strahlungsfelder, insbesondere Knochenmarkbestrahlung, können zu Myelotoxizität und Immuntoxizität führen. Chromosomenbrüche und -rekombinationen können noch mehrere Monate nach der Bestrahlung beobachtet werden. Strahlung kann reversible Brüche in der doppelsträngigen DNA verursachen, wodurch tumorverursachende Viren in Zellen sich vermehren und ausgeschieden werden können. Strahlung kann akute und chronische nichtlymphatische Leukämie und chronische myeloische Leukämie auslösen, jedoch keine chronische lymphatische Leukämie. Vor Ausbruch der Krankheit liegt häufig eine Phase der Knochenmarksuppression vor, und die Latenzzeit beträgt etwa 2 bis 16 Jahre. 4. Die leukämogene Wirkung des chemischen Faktors Benzol ist relativ sicher. Zu den durch Benzol verursachten akuten Leukämien zählen vor allem die akute myeloische Leukämie und die Erythroleukämie. Es ist auch sicher, dass Alkylanzien und Zytostatika sekundäre Leukämie verursachen können. Die meisten sekundären Leukämien treten nach einer Langzeitbehandlung mit Alkylanzien bei bestehenden malignen Erkrankungen des Lymphsystems und bei bösartigen Tumoren auf, die anfällig für Immunschwäche sind. Sekundäre Leukämie tritt auch häufig nach einer Chemotherapie bei Brustkrebs, Eierstockkrebs und Lungenkrebs auf. |
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