Was ist ein Analprolaps?

Rektumprolaps wird auch als Rektumprolaps bezeichnet. Er wird durch eine teilweise oder vollständige Abwärtsbewegung der Rektumwand verursacht, wodurch der Tumor prolabiert. Wenn er sich außerhalb des Anus bewegt, spricht man von externem Prolaps, und wenn er sich teilweise in den Analkanal und das Rektum bewegt, spricht man von internem Prolaps. Rektumprolaps tritt häufig bei Kindern oder Menschen mittleren und höheren Alters auf, insbesondere bei Frauen. Er ist sehr gesundheitsschädlich und kann leicht Rektumgeschwüre, Blutungen und sogar Nekrosen verursachen.

Die Ursache des Rektumprolaps ist noch nicht vollständig geklärt; vermutlich sind mehrere Faktoren dafür verantwortlich. 1. Anatomische Faktoren: Unterentwickelte Säuglinge, unterernährte Patienten und ältere Menschen neigen zu schwachen Analhebermuskeln und einer schwachen Beckenbodenfaszie. Bei Kindern ist die Krümmung des Kreuzbeins gering und zu gerade. Operationen oder traumatische Schäden an den Muskeln oder Nerven rund um das Anorektum können die Fixierung und Unterstützung des Rektums durch das das Rektum umgebende Gewebe schwächen und das Rektum zu einem Prolaps neigen lassen. 2. Erhöhter Druck im Bauchraum, wie beispielsweise bei Verstopfung, Durchfall, Prostatavergrößerung, chronischem Husten, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Mehrlingsgeburten usw., führt häufig zu erhöhtem Druck im Bauchraum und drückt den Mastdarm nach unten. 3. Bei anderen inneren Hämorrhoiden und Rektumpolypen kommt es häufig zu einem Prolaps, der die Rektumschleimhaut nach unten zieht und einen Schleimhautprolaps verursacht.

Das wichtigste klinische Symptom ist der Vorfall eines Tumors aus dem Anus. Die Schwellung ist zunächst gering, verschwindet beim Stuhlgang und bildet sich nach dem Stuhlgang wieder zurück. Später kam es häufiger zu Prolaps und Vergrößerung des Tumors, so dass dieser nach dem Stuhlgang mit der Hand in den After zurückgeschoben werden musste, begleitet von unvollständigem Stuhlgang und Stuhlsackgefühl. Schließlich kann es durch Husten, Kraftausübung oder sogar im Stehen entfernt werden. Wenn sich der Prolaps verschlimmert, kommt es zu Analinkontinenz in unterschiedlichem Ausmaß, oft in Verbindung mit Schleimausfluss, was zu Ekzemen und Juckreiz der Haut um den Anus herum führt. Aufgrund der erschwerten Entleerung des Enddarms kommt es häufig zu Verstopfung, die Häufigkeit des Stuhlgangs nimmt zu und der Stuhl ähnelt Schafsmist. Die Schleimhaut wird erodiert und nach dem Riss tritt Blut aus. Die Symptome eines inneren Prolaps sind nicht offensichtlich und äußern sich hauptsächlich durch Symptome einer Störung der Rektalentleerung, wie beispielsweise ein Gefühl unvollständiger Defäkation und einer analen Obstruktion. Zur Unterstützung der Darmentleerung und für einen geschmeidigeren Stuhlgang werden Zäpfchen in den After eingeführt. Einige Patienten verspüren während der Defäkation ein Völlegefühl und Schmerzen im Unterbauch und in der Lumbosakralregion. Ein längerer Krankheitsverlauf kann auch zu unterschiedlich starker Analinkontinenz führen.