Kann ein Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule durch Knochenrichten geheilt werden?

Das Einrichten der Knochen ist eine relativ traditionelle Behandlungsmethode der chinesischen Medizin. Sie kann auch bei Patienten mit einem Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule angewendet werden. Sie kann Schmerzen lindern und die Durchblutung fördern. Natürlich ist diese Methode auch relativ konservativ und erfordert von professionellen Ärzten relativ fortgeschrittene Fähigkeiten. Denn wenn das Einrichten der Knochen nicht richtig durchgeführt wird, kann sich der Zustand des Patienten verschlechtern. Wenn Sie einen Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule haben, müssen Sie regelmäßig behandelt werden.

Behandlung eines Bandscheibenvorfalls in der Lendenwirbelsäule

1. Konservative Behandlung:

1. Absolute Bettruhe: Die einfachste Behandlung bei akuten Rückenschmerzen ist absolute Bettruhe. Das Wort „absolut“ betont, dass Sie zum Wasserlassen oder Stuhlgang nicht aus dem Bett steigen oder sich aufsetzen sollten, um gute Ergebnisse zu erzielen. Tragen Sie nach 3 Wochen Bettruhe einen Hüftgurt, stehen Sie auf und bewegen Sie sich. Beugen Sie sich 3 Monate lang nicht vor und halten Sie keine Gegenstände fest. Untersuchungen ausländischer Wissenschaftler haben zudem gezeigt, dass absolute Bettruhe für 2 Tage bessere Ergebnisse erzielen kann als langfristige Bettruhe.

2. Kontinuierliche Traktion: Die Beckentraktion kann den Zwischenwirbelraum leicht erweitern, den Druck zwischen den Bandscheiben verringern und die Kapazität des Wirbelkanals erweitern, wodurch die Stimulation oder Kompression der Nervenwurzeln verringert wird. Es ist kontraindiziert für schwangere Frauen, Patienten mit Bluthochdruck und Herzerkrankungen.

3. Physikalische Therapie, Manipulation und Massage: können krampfhafte Muskeln entspannen und den Druck auf die Bandscheibe weiter reduzieren. Allerdings sollten gewaltsame Manipulationen und Massagen verboten sein.

4. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente: können lokale Ödeme reduzieren und dadurch den Druck auf Nervenwurzeln und Rückenmark verringern.

5. Epidurale Hormontherapie: Die epidurale Injektion lang wirkender Hormone in Kombination mit Anästhetika ist eine gute Methode zur symptomatischen Behandlung von Bandscheiben- und anderen Arten von Schmerzen im unteren Rücken und in den Beinen. Wir empfehlen, dass diese Operation in einem Raum mit Reanimations- und Überwachungsgeräten und von einem erfahrenen Anästhesisten durchgeführt wird. Dieses Verfahren kann ambulant durchgeführt werden, allerdings muss der Patient mit einer mehrstündigen Reha-Zeit rechnen.

6. Chemische Nucleus-pulposus-Auflösungstherapie: Verwenden Sie Papain oder Kollagenase, um es in den Zwischenwirbelraum zu injizieren und den degenerierten Nucleus pulposus der Bandscheibe aufzulösen. Dadurch können 3/4 der Patienten mit chirurgischer Indikation vor einer Operation bewahrt und geheilt werden. Allerdings gibt es strenge Indikationen und Kontraindikationen und für die Durchführung ist ein erfahrener Arzt erforderlich.

7. Traditionelle Chinesische Medizin: Sie kann äußerlich angewendet werden, um die Durchblutung zu fördern, Blutstauungen zu beseitigen, Muskeln und Sehnen zu entspannen sowie Entzündungen und Schmerzen zu lindern, wodurch das Ziel erreicht wird, sowohl die Symptome als auch die Grundursache eines Bandscheibenvorfalls in der Lendenwirbelsäule zu behandeln. Während der Behandlung sollten Sie anstrengende Übungen, langes Sitzen und plötzliche Belastungen Ihrer Taille vermeiden.

(ii) Chirurgische Behandlung:

1. Hintere Diskektomie: Chirurgische Behandlung eines Bandscheibenvorfalls in der Lendenwirbelsäule, der hintere Zugang ist die am häufigsten verwendete Methode. Es gibt Methoden wie die vollständige Laminaresektion, die halbe Laminaresektion und die partielle Laminaresektion (d. h. Fenestrierung). Da bei den ersten beiden Verfahren größere Resektionen stabiler lumbaler Strukturen notwendig sind, kommen sie nur in wenigen Fällen zum Einsatz. Meist kann das Behandlungsziel durch die Eröffnung der Lamina erreicht werden.

2. Vordere extraperitoneale Diskektomie: Bei der vorderen extraperitonealen Diskektomie werden die vorderen und seitlichen Teile der Bandscheibe deutlicher freigelegt. Zwei benachbarte Bandscheiben können gleichzeitig entfernt werden, was bei Patienten mit kombinierter Instabilität des unteren Rückens für eine vordere Knochentransplantation und -fusion von Vorteil ist.

3. Endoskopische Diskektomie: Mit der Entwicklung der Mikrochirurgie kann die endoskopische Diskektomie verwendet werden, um eine Diskektomie durch einen kleinen Einschnitt durchzuführen. Die Vorteile sind: weniger Schäden und schnellere Genesung; sanfte Manipulation der Dura mater und der Nervenwurzeln; bessere Differenzierung anatomischer Strukturen und geringere Operationsschäden.

4. Perkutane lumbale Diskektomie: Die perkutane Diskektomie ist eine neue Technologie, die in den letzten Jahren in der klinischen Praxis entwickelt wurde. Der größte Vorteil besteht darin, dass der Nucleus pulposus der Bandscheibe durch eine perkutane Punktion entfernt werden kann. Das chirurgische Trauma ist sehr gering und die Operation kann von Personen mit erfahreneren Techniken schneller durchgeführt werden. Allerdings erfordert es eine gewisse Ausrüstung und stellt hohe technische Anforderungen. Die im Ausland berichtete Erfolgsrate der Operation liegt zwischen 70 % und 90 %. Einige Autoren berichten, dass in vielen Fällen nach der Operation weiterhin Symptome von Schmerzen im unteren Rückenbereich bestehen, sodass die Indikationen bei der Anwendung streng kontrolliert werden sollten.