Können bei Dekubitus lokale Salben angewendet werden?

Dekubitus ist eine Art von Blase, Geschwür oder Gangrän, die durch eine langfristige Kompression des Blutkreislaufs verursacht wird. Im Allgemeinen neigen komatöse oder gelähmte Patienten, Patienten, die lange Zeit bettlägerig sind, und Patienten mit gemischter körperlicher Konstitution eher dazu, Dekubitus zu entwickeln. Es können topische Salben verwendet werden, aber das Wichtigste ist die Pflege. Bei angemessener Pflege treten Dekubitus im Allgemeinen nicht auf.

Symptome und Anzeichen

Sie tritt häufig an Druckstellen an Knochenvorsprüngen auf und kann je nach Auftreten und Verlauf in drei Schweregrade eingeteilt werden: Erster Grad: Lokale Erscheinungen sind lediglich Erythem und Ödem oder blasse, bläulich-graue Erscheinungen mit klaren Grenzen. Taubheit oder Druckempfindlichkeit. Bei rechtzeitiger Behandlung kann sich der Zustand innerhalb weniger Tage bessern. Zweiter Grad: Die Hautfarbe ist dunkelviolett oder violett-schwarz, es können Blasen auftreten und nach dem Aufplatzen der Blasenwände bilden sich oberflächliche Erosionen. Dritter Grad: Es bilden sich Geschwüre, die flachen reichen bis zum Unterhautgewebe, die tiefen bis zum Knochengewebe. Nach einer Sekundärinfektion kommt es zu viel Eiter und einem üblen Geruch.

Medikamente

Die Behandlung von Dekubitus sollte frühzeitig beginnen. Das Prinzip besteht darin, den Druck auf den betroffenen Bereich zu verringern, die lokale Durchblutung zu fördern und die Wundbehandlung zu stärken. Dekubitus ersten Grades sollte durch regelmäßige Massage, Veränderungen der Körperposition, lokale Anwendung von Alkohol oder Infrarotbestrahlung behandelt werden. Bei schwerer Entzündung kann eine 0,5%ige Neomycinlösung für feuchte Kompressen verwendet werden. Dekubitus zweiten Grades kann mit einer antibiotischen Salbe behandelt und mit steriler Gaze abgedeckt werden. Dekubitusgeschwüre dritten Grades sollten gereinigt und behandelt werden. Bei kleinen Geschwüren können feuchte Kompressen mit 0,5 % Silbernitrat äußerlich angewendet werden, um die Infektion zu beseitigen. Gleichzeitig können äußerlich Medikamente eingesetzt werden, die die Bildung von Granulationsgewebe fördern. Wenn das Geschwür groß und sauber ist, können Spalthauttransplantate oder Vollhautlappen verwendet werden. Bei gangränösen Geschwüren sollte nekrotisches Gewebe entfernt und die oben genannte Behandlung nach ausreichender Drainage durchgeführt werden. Es empfiehlt sich, den Eiter auf der Wundoberfläche regelmäßig zu kultivieren und auf Arzneimittelempfindlichkeit zu testen, um die Auswahl wirksamer Antibiotika zur äußerlichen Anwendung zu erleichtern. Wenn keine Anzeichen einer systemischen Infektion vorliegen, sind systemische Antibiotika im Allgemeinen nicht erforderlich. Darüber hinaus sollte die unterstützende Therapie bei schwerkranken Patienten verstärkt werden.

1. Traditionelle Chinesische Medizin:

Behandlungsmethode: Qi beleben, Meridiane reinigen, Blut nähren und der Haut Feuchtigkeit spenden.

Rezept: 15 g Astragalus, 15 g Codonopsis, 10 g weiße Pfingstrosenwurzel, 15 g Millettia Spatholobi, 10 g Angelica Sinensis, 5 g Ligusticum chuanxiong, 10 g Carthamus tinctorius, 15 g Salvia miltiorrhiza, 15 g Lycopodiella Cervi Pantotrichum, 15 g Lonicera japonica, 15 g Forsythia suspensa und 10 g Mandarinenschale. Wenn das Fleisch verfault und eiternd ist, fügen Sie Angelica dahurica und Platycodon grandiflorum hinzu, um die Giftstoffe herauszuziehen und den Eiter auszuscheiden. Wenn das Fleisch verfault ist und nicht abfällt, fügen Sie gebratenes Schuppentier und gebratene Seifenbeere hinzu.

Einzelne verschreibungspflichtige Medikamente: Sie können Bazhen-Pillen und Ginseng-Yangrong-Pillen einnehmen.

2. Lokale Behandlung

(1) Bei lokalen Rötungen und Schwellungen Lithospermum officinale-Öl oder eine dünne Schicht violetter Antiödemsalbe auftragen.

(2) Im Frühstadium einer Ulzeration, wenn die Wunde oberflächlich ist, tragen Sie äußerlich Huadusan-Salbe oder eine violette, abschwellungsmindernde Salbe auf.

(3) Verwenden Sie bei Wunden die Methode der traditionellen chinesischen Medizin zur Entfernung abgestorbenen Gewebes und Regeneration neuen Gewebes:

① Wenn sich auf der wunden Oberfläche Nekrose (abgestorbenes Fleisch) befindet und sich die Entzündung immer noch ausbreitet und die Grenze zwischen dem abgestorbenen Gewebe und der gesunden Haut unklar ist, empfiehlt es sich, gleiche Mengen Karbunkel-Salbe und Entgiftungssalbe zu verwenden, gut zu vermischen und äußerlich anzuwenden.

② Wenn das nekrotische Gewebe (abgestorbenes Fleisch) tief in den Muskel eingedrungen ist oder sogar noch tiefer einen Sinuskanal gebildet hat, ist es ratsam, eine rote Blutmedizinspirale zu verwenden, sie in violette Karbunkelsalbe zu tauchen, sie in die Wunde einzuführen und sie dann mit Huadusan-Salbe zu bedecken.

③ Wenn sich das abgestorbene Gewebe deutlich von der normalen Haut löst und abzufallen beginnt, empfiehlt es sich, gleiche Mengen Karbunkel-Salbe, Huadusan-Salbe und Ganru-Salbe zu verwenden, gut zu mischen und äußerlich aufzutragen.

④ Wenn das abgestorbene Gewebe abgefallen ist und neues Granulationsgewebe auf der Wundoberfläche zu wachsen beginnt, empfiehlt es sich, 80 g Süßmilchsalbe und 20 g Purpurkarbunkel-Salbe zu verwenden, gut zu vermischen und äußerlich aufzutragen.

⑤ Wenn das neue Granulationsgewebe gut wächst und am Rand der Wunde Epithel gewachsen ist, empfiehlt es sich, eine dünne Schicht Perlenpulver auf die Wundoberfläche zu streuen und diese anschließend mit einem Ölgazestreifen aus süßer Milchsalbe abzudecken.

⑥ Wenn während der Einnahme des Medikaments ekzemähnliche Veränderungen an der wunden Oberfläche auftreten, können Sie Qushisan und Süßholzöl auftragen.

Ernährung und Gesundheitsvorsorge

Wählen Sie zur täglichen Ergänzung frische und nahrhafte Lebensmittel und essen Sie häufig kleine Mahlzeiten, 5-6 Mahlzeiten pro Tag. Essen Sie keine scharfen Speisen oder bestimmte pikante Lebensmittel.

Vorsorge

Der Schlüssel zur Vorbeugung von Dekubitus ist Folgendes:

1. Das Verantwortungsbewusstsein des medizinischen Personals soll gestärkt werden.

2. Vermeiden Sie langfristigen lokalen Druck. Patienten mit vermindertem Muskeltonus, Hirnblutung und tiefem Koma sollten alle 30 bis 60 Minuten umgedreht werden, Patienten mit normalem Muskeltonus alle 2 Stunden. Wenn die Bedingungen es erlauben, können verschiedene medizinische Geräte verwendet werden, um den lokalen Gewebedruck zu verringern oder ihn abwechselnd unter Druck zu setzen, wie z. B. Pulsluftdruckkissen und medizinische Jet-Luftkissen.

3. Halten Sie Ihre Haut sauber und trocken.

4. Halten Sie die Bettoberfläche flach, sauber und weich.

5. Verändern Sie die lokale Durchblutung, indem Sie die betroffene Stelle beispielsweise häufig mit 50 % Alkohol massieren und anschließend 2 bis 4 Mal täglich Talkumpuder auftragen.