Wie entsteht eine Bauchzyste? Ist das schlimm?

Leberzysten sind eine relativ häufige Form von Zysten und die meisten Leberzysten haben angeborene Ursachen. Es gibt auch Retentionsleberzysten, nichtparasitäre Leberzysten usw. Leberzysten haben im Allgemeinen keine autonomen Symptome, aber einige Zysten wachsen relativ schnell und sind für Patienten schädlicher. Sie führen häufig zu schwerwiegenden Komplikationen und verursachen Gelbsucht, Splenomegalie, portale Hypertonie usw.

Was sind die häufigsten Ursachen für Leberzysten?

Leberzysten können im Allgemeinen in nichtparasitäre und parasitäre Zysten sowie in die chromosomal-dominante erbliche polyzystische Nierenerkrankung unterteilt werden.

Nichtparasitäre Leberzysten weisen im Allgemeinen keine offensichtlichen Symptome auf und werden höchstwahrscheinlich bei einer körperlichen Untersuchung entdeckt. Leberzysten sind im Allgemeinen gutartig, kommen einzeln oder mehrfach vor und können mit der Gallenblase verbunden oder blockiert sein.

Retentionsleberzyste: Sie wird durch eine erhöhte Sekretion eines Gallengangs in der Leber aufgrund einer Entzündung, eines Ödems, einer Narbe oder einer Steinobstruktion oder durch eine Gallenretention verursacht. Sie tritt normalerweise einzeln auf, kann aber auch im Spätstadium aufgrund eines stumpfen Traumas der Leber auftreten und zu einer zentralen Ruptur führen. Die Läsionszyste ist mit Blut oder Galle gefüllt und die Kapsel besteht aus Bindegewebe. Es handelt sich um eine einzelne Pseudozyste.

Angeborene Leberzyste: Aufgrund von Entwicklungsstörungen des intrahepatischen Gallengangs und der Lymphgefäße während der Embryonalphase oder einer Cholangitis während der Fetalperiode sind die kleinen intrahepatischen Gallengänge blockiert, die proximalen Enden sind zystisch, die intrahepatischen Gallengänge sind degeneriert und es kommt zu lokaler Hyperplasie und Obstruktion. Sie sind normalerweise mehrfach.

Welche Komplikationen können bei Leberzysten auftreten?

1. Zysteninfektion

Eine Zysteninfektion ist eine seltene Komplikation einer polyzystischen Lebererkrankung. Zu den Risikofaktoren zählen eine kürzlich erfolgte Bauchoperation, eine Nierentransplantation und chronische Entzündungen. Zu den klinischen Manifestationen zählen Fieber, Schmerzen im rechten Oberbauch, beschleunigte Blutsenkungsgeschwindigkeit und Leukozytose. Fast 50 % der Patienten haben erhöhte alkalische Phosphatase im Serum, aber weniger haben erhöhte Bilirubin- und Aspartataminotransferasewerte, und die überwiegende Mehrheit ist hauptsächlich mit Escherichia coli infiziert. CT-Scans zeigen Blasenbildung in der Zyste, was auf eine Infektion hindeutet. Wenn jedoch in der jüngeren Vergangenheit eine Zystenpunktion stattgefunden hat oder der Gallengang mit Gas verbunden ist, aber auch Gas im CT-Scan zu sehen ist, sind eine Zystenpunktion und eine Flüssigkeitsaspiration für die Diagnose hilfreich, und die Behandlung besteht hauptsächlich aus einer Zystenflüssigkeitsdrainage plus Antibiotika.

2. Andere Komplikationen

Eine polyzystische Lebererkrankung kann durch eine Behinderung des Lebervenenabflusses und einen obstruktiven Ikterus kompliziert werden. Bei einigen Patienten liegt eine angeborene Fibrose vor. Das Erkrankungsalter liegt zwischen der Geburt und dem 24. Lebensjahr und geht häufig mit einer Splenomegalie und portaler Hypertonie einher. Ein Cholangiokarzinom ist schwieriger zu diagnostizieren und die klinischen Manifestationen umfassen Fieber, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Hepatomegalie, Schmerzen im rechten Oberbauch, obstruktiven Ikterus und tiefe Venenblutung. Laboruntersuchungen zeigten eine vorübergehende Erhöhung der alkalischen Phosphatase, RGT, Bilirubin und Aspartattransferase. Die Prognose war sehr schlecht und die meisten Patienten starben innerhalb von 6 Monaten nach der Diagnose.