Welche Funktionen hat Dopamin?

Bei vielen Menschen sind Herz, Blutgefäße und Blutdruck instabil und sie leiden häufig an verschiedenen Krankheiten, insbesondere an Nierenschäden, die zu einer geringen Nierendurchblutung und Problemen mit der glomerulären Filtrationsfunktion führen. Zu diesem Zeitpunkt können Sie den Adrenalinspiegel erhöhen, indem Sie Dopamin ergänzen, was die Nierenfunktion verbessern, die Wiederherstellung der Herzfunktion verbessern und die Blutgefäße erheblich verbessern und den Blutdruck ausgleichen kann. Dopamin hat eine gute Wirkung, ist aber schließlich ein westliches Arzneimittel, daher müssen Sie bei der Dosierung, Verwendung und Indikation vorsichtig sein.

Was ist die pharmakologische Wirkung von Dopamin?

1. Das Herz stimuliert hauptsächlich die kardialen β1-Rezeptoren und setzt auch Noradrenalin frei, das die Kontraktilität verbessern und das Herzzeitvolumen steigern kann. Normale Dosen haben wenig Einfluss auf die Herzfrequenz, aber hohe Dosen können die Herzfrequenz beschleunigen. Im Vergleich zu Isoproterenol hat Dopamin einen schwächeren Effekt auf die Steigerung der Herzleistung, beeinflusst die Herzfrequenz weniger stark und verursacht seltener Herzrhythmusstörungen.

2. Blutgefäße und Blutdruck können auf die α-Rezeptoren und Dopaminrezeptoren der Blutgefäße einwirken, die Wirkung auf die β2-Rezeptoren ist jedoch sehr schwach. Dopamin kann den systolischen Blutdruck und den Pulsdruck erhöhen, hat jedoch keinen Einfluss auf den diastolischen Blutdruck oder erhöht ihn nur geringfügig (Abbildung 10-2). Dies kann das Ergebnis einer erhöhten Herzleistung, eines verringerten Nieren- und Mesenterialarterienwiderstands und eines leichten Anstiegs anderer Gefäßwiderstände sein, was zu einer geringen Änderung des gesamten peripheren Widerstands führt. Die gefäßerweiternde Wirkung von Dopamin kann nicht durch Betablocker, Atropin und Antihistaminika aufgehoben werden. Daher wird angenommen, dass es selektiv auf die Dopaminrezeptoren (D1-Rezeptoren) in den Blutgefäßen wirkt. Hohe Dosen des Arzneimittels verursachen hauptsächlich eine Gefäßverengung, die zu einem erhöhten peripheren Widerstand und einem erhöhten Blutdruck führt. Dieser Effekt kann durch α-Rezeptorblocker entgegengewirkt werden, was darauf hindeutet, dass dieser Effekt das Ergebnis einer Stimulierung der α-Rezeptoren (α1-Rezeptor) ist.

3. Nierendopamin kann die Nierenblutgefäße erweitern, den Nierenblutfluss steigern und die glomeruläre Filtrationsrate erhöhen. Es hat eine natriuretische und harntreibende Wirkung, die auf die direkte Wirkung von Dopamin auf die Dopaminrezeptoren der Nierentubuli zurückzuführen sein könnte. Bei Anwendung in hohen Dosen kann es außerdem zu einer erheblichen Verengung der Nierenblutgefäße kommen.

So wirkt Dopamin

⑴ Kleine Dosis (0,5–2 µg pro Minute, abhängig vom Körpergewicht)

kg) wirkt hauptsächlich auf Dopaminrezeptoren, erweitert die Nieren- und Mesenterialblutgefäße, erhöht den Nierenblutfluss und die glomeruläre Filtrationsrate und erhöht das Urinvolumen und die Natriumausscheidung;

⑵ Kleine bis mittlere Dosis (2–10 µg pro Minute, abhängig vom Körpergewicht)

㎏) kann die β1-Rezeptoren direkt stimulieren und indirekt die Freisetzung von Noradrenalin aus dem Speicherort fördern, eine positive Belastung des Myokards ausüben, die Kontraktilität und das Schlagvolumen des Myokards erhöhen und letztendlich das Herzzeitvolumen, den systolischen Blutdruck und möglicherweise den Pulsdruck steigern, ohne dass sich der diastolische Blutdruck ändert oder nur leicht erhöht und der totale periphere Widerstand sich normalerweise nicht ändert, während sich der Koronarblutfluss und der Sauerstoffverbrauch verbessern.

⑶ Wenn die Dosis hoch ist (mehr als 10 µg pro Minute basierend auf dem Körpergewicht)

kg) stimuliert die α-Rezeptoren und führt zu einem erhöhten peripheren Gefäßwiderstand, einer Verengung der Nierengefäße sowie einer Verringerung des Nierenblutflusses und Urinvolumens. Aufgrund der Steigerung des Herzzeitvolumens und des peripheren Gefäßwiderstandes steigen sowohl der systolische als auch der diastolische Blutdruck.