Zervikale Fraktur und hohe Querschnittslähmung, Komplikationen müssen verhindert werden

Die negativen Auswirkungen einer hochgradigen Querschnittslähmung aufgrund einer Fraktur der Halswirbelsäule auf die Patienten sind unermesslich. Nach der Operation müssen wir auch darauf achten, das Auftreten von Komplikationen zu verhindern. Häufige Komplikationen sind Harnwegsinfektionen, Gelenksteifheit und -deformität, Wundliegen, Infektionen der Atemwege usw.

1. Harnwegsinfektionen vorbeugen. Da aufgrund von Harnretention ein langfristiger Dauerkatheter erforderlich ist, besteht die Gefahr einer Harnwegsinfektion und der Entstehung von Steinen.

Vorbeugungsmethoden: ① Befolgen Sie beim Einführen des Katheters strikt die aseptischen Techniken und wechseln Sie den Katheter einmal pro Woche. ② Spülen Sie die Blase 1 bis 2 Mal täglich mit normaler Kochsalzlösung, 3%iger Borsäurelösung oder 0,1%iger bis 0,05%iger Furacilinlösung. ③Der Katheter wird alle 4 Stunden geöffnet, um die Blase zu trainieren, eine automatische Blase zu bilden und eine langfristige Blasenentleerung und -kontraktur zu vermeiden, die die Blasenkapazität verringert. ④ Ermutigen Sie die Patienten, mehr Wasser zu trinken, mehr als 3000 ml pro Tag. ⑤ Der Katheter kann entfernt werden, wenn das Restharnvolumen in der Blase weniger als 100 ml beträgt. ⑥Bei einer Infektion Antibiotika zur Behandlung verwenden. Nach derzeitigem Kenntnisstand ist die beste Methode zur Vorbeugung von Harnwegsinfektionen und zur Behandlung von Harnverhalt das Nichtbelassen eines Harnkatheters und die Durchführung einer intermittierenden Katheterisierung alle vier Stunden.

2. Vorbeugung und Behandlung von Gelenksteifheit und -deformitäten . Aufgrund einer Lähmung oder eines Krampfanfalls der Gliedmaßen kommt es häufig zu einem Fallfuß und einer Adduktionsdeformität der Hüfte in den unteren Gliedmaßen sowie häufig zu Gelenksteifheit. Darüber hinaus kann es zu einer heterotopen Ossifikation im Bereich des Hüftgelenks kommen. Zu den Präventions- und Behandlungsmethoden gehören tägliche passive Bewegung und Gliedmaßenmassage, das Bringen der Gliedmaßengelenke in eine funktionelle Position und die Verwendung von Schonern zur Unterstützung der Lagerung, um eine Kompression der Zehen und einen Fallfuß zu verhindern.

3. Dekubitus vorbeugen und behandeln. Querschnittsgelähmte Patienten verlieren das Gefühl in ihrer Haut und haben eine schlechte lokale Durchblutung. Langfristiger Druck auf die Haut über Knochenvorsprüngen kann leicht zu Wundliegen führen, die Infektionen und entzündliches Exsudat verursachen können und sich tief in die Knochen ausbreiten und Osteomyelitis verursachen können. Wundliegen heilen nur schwer und können aufgrund massiver Abnutzung und Infektion sogar zum Tod führen. Vorbeugungsmethoden: ① Halten Sie die Matratze flach und weich, vermeiden Sie Verunreinigungen durch Urin und Kot, reinigen Sie sie regelmäßig und halten Sie die Haut trocken. ② Alle zwei Stunden umdrehen, Tag und Nacht. ③In Richtung Knochenvorsprünge. Beispielsweise sollten Kreuzbein, Rollhügel, Ferse, Beckenkamm etc. mit weichen Pelotten oder Luftkissen geschützt werden. Schrubben Sie die Stelle täglich mit 25 % bis 50 % Alkohol und massieren Sie sie mit Talkumpuder. ④ Wenn Dekubitusgeschwüre aufgetreten sind, können physikalische Therapie und UV-Bestrahlung durchgeführt werden, beim Verbandswechsel sollte abgestorbenes Gewebe abgeschnitten und einige zersetzende und organische Medikamente angewendet werden. Wenn die Entzündung unter Kontrolle und das Granulationsgewebe frisch ist, wird eine Hauttransplantation durchgeführt, um die Wunde zu schließen.

4. Vorbeugung und Behandlung von Infektionen der Atemwege. Bei Patienten mit einer hohen Querschnittslähmung liegt eine Lähmung der Interkostalmuskulatur sowie eine geringe Lungenkapazität vor. Außerdem können Atemwegssekrete nur schwer ausgeschieden werden, was sie anfällig für Lungeninfektionen macht. Die Vorbeugungs- und Behandlungsmethode besteht darin, zum Umdrehen und Husten anzuregen, die Haut zu massieren, um das Abhusten zu erleichtern und bei Bedarf ein Sauggerät zum Absaugen zu verwenden. Führen Sie die Dampfinhalation 2 bis 3 Mal täglich durch. Wenn die Sekrete dickflüssig und großvolumig sind und der Patient sie nicht ausscheiden kann, kann bei Bedarf eine Tracheotomie durchgeführt werden.