Was sind die Symptome von Wirbelsäulentumoren?

Jeder muss auf die Erkrankung Wirbelsäulentumoren achten, da die Häufigkeit von Wirbelsäulentumoren in den letzten Jahren zugenommen hat. Die Wirbelsäule ist die Stütze unseres menschlichen Skeletts. Wenn es eine Anomalie an der Wirbelsäule gibt, muss sie rechtzeitig entdeckt und behandelt werden.

Manche Patienten mit Wirbelsäulentumoren verspüren im Frühstadium der Erkrankung gelegentlich Rückenschmerzen, nehmen diese jedoch nie ernst und denken stets, dass diese auf Schlafmangel zurückzuführen seien. Infolgedessen verschlechterte sich der Zustand immer mehr und es bildete sich ein sehr auffälliger Knoten, der rasch wuchs und unerträgliche lokale Schmerzen sowie eine Beeinträchtigung der Motorik verursachte.

1. Schmerzen

Bei Patienten mit Wirbelsäulentumoren sind Schmerzen das häufigste und wichtigste Symptom. Bei 80 bis 95 % der primären Wirbelsäulentumoren sind Schmerzen zum Zeitpunkt der Diagnose das erste und manchmal das einzige Symptom. Mögliche Schmerzmechanismen, die durch Wirbelsäulentumoren verursacht werden, sind unter anderem: Knocheninfiltration und -zerstörung (vor allem Ausdehnung des Periosts), Kompression von Knochenläsionen, pathologische Frakturen, Instabilität der Wirbelsäule, Kompression und Erosion des Rückenmarks, der Nervenwurzeln oder Nervengeflechte usw.

Zeitpunkt und Art der Schmerzen variieren je nach Art und Lage des Tumors. Was den Zeitpunkt des Schmerzauftretens betrifft, können Schmerzen mehrere Monate oder Jahre vor der Bestätigung des Wirbelsäulentumors auftreten. Der Schmerzverlauf bei gutartigen Wirbelsäulentumoren ist im Allgemeinen länger und dauert mehrere Monate oder sogar Jahre. Bei bösartigen Wirbelsäulentumoren wie Osteosarkom, Ewing-Sarkom oder Knochenmetastasen ist die Schmerzhistorie relativ kurz. Wenn jedoch im Frühstadium ein gutartiger Tumor das Rückenmark oder die Nervenwurzeln komprimiert, treten die Schmerzen relativ kurz auf. Klinische Studien von Weinstein et al. Die durchschnittliche Schmerzdauer vom Symptombeginn bis zur Diagnose beträgt bei Patienten mit primären gutartigen Wirbelsäulentumoren 19,3 Monate, bei Patienten mit bösartigen Tumoren 10,4 Monate und bei Patienten mit Wirbelsäulenmetastasen 1–2 Monate, kann aber bis zu 2 Jahre betragen.

Nachtschmerzen sind eine charakteristische Manifestation fast aller Wirbelsäulentumoren und stellen auch bei Patienten mit Wirbelsäulentumoren ein häufiges Symptom dar. Die Hauptgründe sind:

(1) Die Patienten liegen nachts üblicherweise im Liegen, wodurch ein relativ hoher Venendruck entsteht und die peripheren Nerven rund um den Tumor stimuliert werden.

(2) Patienten mit Wirbelsäulentumoren haben nachts eine relativ stärkere Aufmerksamkeit und reagieren schmerzempfindlicher.

(3) Einige von Tumoren freigesetzte Entzündungsmediatoren stimulieren Nerven. Husten, Niesen, Pressen oder andere Handlungen, die den intraabdominalen Druck erhöhen, können verstärkte Schmerzen hervorrufen.

2. Klumpen

Da Wirbelsäulentumoren meist in den Wirbelkörpern auftreten, die tief liegen und an der Körperoberfläche schwer zu finden sind, sind Patienten mit Knoten als Erstmanifestation selten. Diese Tumoren treten hauptsächlich in der Halswirbelsäule oder den hinteren Nebenstrukturen der Wirbelsäule auf. Bösartige Wirbelsäulentumore wachsen schnell und üben häufig Druck auf das umliegende Gewebe aus, sodass häufig lokale Schmerzen und Beschwerden auftreten. Metastasierte Wirbelsäulentumoren werden häufig entdeckt, bevor sie größere Massen bilden. Dies liegt an der Existenz primärer Läsionen, der Tatsache, dass metastasierte Tumoren im Allgemeinen bösartiger sind, schneller wachsen und häufiger Rückenschmerzen und neurologische Symptome verursachen.

3. Deformität

Wirbelsäulendeformationen durch Wirbelsäulentumoren sind keine Seltenheit. Die Hauptmechanismen sind: Tumorschäden an den Wirbelkörpern und (oder) Anhängseln, krampfartige Reaktionen des Gewebes um die Wirbelsäule herum und Kompression der umgebenden Strukturen durch die Größe des Tumors. Beispielsweise weist ein Osteoidosteom häufig eine skoliotische Deformität auf, die zur Seite der Läsion hin konkav ist, und die Läsion befindet sich häufig an der Spitze der Skoliose.

4. Neurologische Funktionsstörungen

Eine Kompression des Spinalnervs kann durch eine direkte Invasion des Tumors selbst oder als Folge einer Deformierung aufgrund der Zerstörung der Knochenstrukturen durch den Tumor verursacht werden. Da sich Wirbelsäulentumoren hauptsächlich in den Wirbelkörpern befinden, komprimieren sie häufig den Pyramidentrakt oder die Vorderhornzellen von vorne, sodass die erste Manifestation häufig eine Beeinträchtigung der Motorik ist. Die klinischen Symptome variieren je nach Grad und Ort der Kompression der Wirbelsäulennerven und treten beispielsweise beim Vorderhornsyndrom, Hinterhornsyndrom und Hemisektionssyndrom auf.