Rettungsmaßnahmen bei schwerer Hämoptyse und Erstickung, rechtzeitige Rettung zur Gewährleistung der Sicherheit

Die größte Bedrohung für das Leben des Patienten durch massive Hämoptyse ist, dass sie zum Ersticken führt. Wenn Symptome einer massiven Hämoptyse und eines Erstickungsanfalls auftreten, müssen Notfall- und wissenschaftliche Behandlungsmaßnahmen ergriffen werden, um die Lebenssicherheit zu gewährleisten, und der Rettungsprozess muss schnell und präzise erfolgen.

1. Rettungsmaßnahmen bei massiver Hämoptyse und Erstickung

Die häufigste Todesursache bei Hämoptyse ist Ersticken. Daher sollten wir auf das Auftreten von Erstickungsanfällen achten und wachsam sein und mit der Diagnose und den Rettungsmaßnahmen bei Erstickungsanfällen durch Hämoptyse vertraut sein. Der gesamte Erstickungsprozess dauert normalerweise 3 bis 6 Stunden.

Minuten, also müssen wir jede Sekunde nutzen und schnell, pünktlich und genau sein. Wenn es zum Ersticken kommt, müssen das Blut und die Blutgerinnsel, die die Atemwege blockieren, so schnell wie möglich entfernt werden, um die normale Atmung wiederherzustellen.

Behandlungsmethode: Sofortiges Anheben des Unterkörpers des Patienten, Entfernen von Blutgerinnseln, Sauerstoffzufuhr, Stärkung des Herzens, Stoppen von Blutungen und Behandlung von Komplikationen wie Schock, Atelektase und Lungenentzündung.

Behandlung schwerer Hämoptyse

1. Allgemeine Behandlung

Patienten mit schwerer Hämoptyse müssen Bettruhe einhalten. Das medizinische Personal sollte den Patienten anleiten, sich auf die betroffene Seite zu legen und ihm Erklärungen geben, um seine Anspannung und Angst abzubauen. Während einer Hämoptyse sollten unnötige Bewegungen möglichst vermieden werden, um eine Verschlimmerung der Blutung durch Stöße auf dem Weg und damit verbundene Erstickungs- und Todesursachen zu vermeiden. Gleichzeitig sollten die Patienten dazu angehalten werden, altes Blut, das in den Atemwegen zurückgeblieben ist, abzuhusten, um eine Verlegung der Atemwege und eine Atelektase zu vermeiden. Wenn der Patient übermäßig nervös ist, kann eine kleine Dosis eines Beruhigungsmittels verabreicht werden, beispielsweise zweimal täglich 2,5 mg Diazepam oral oder 10 mg Diazepam intramuskulär. Bei häufigem oder starkem Husten können hustenstillende Mittel verabreicht werden, beispielsweise dreimal täglich 25 mg Pentoxyverin oral oder dreimal täglich 40 mg Eprazon oral. Bei Bedarf können Codein 15–30 mg dreimal täglich oral verabreicht werden. Allerdings sollten ältere und gebrechliche Patienten keine Hustenstiller einnehmen. Bei Patienten mit eingeschränkter Lungenfunktion sind Morphin und Pethidin verboten, da sonst der Hustenreflex unterdrückt wird und es zum Ersticken kommen kann.

2. Hämostasebehandlung

(1) Medikamentöse Blutstillung:

① Hypophysenhinterlappenhormon: Es kann direkt auf die Gefäßglattmuskulatur einwirken und hat eine starke gefäßverengende Wirkung. Nach der Einnahme des Arzneimittels kommt es aufgrund der Kontraktion der Lungenarteriolen zu einer starken Abnahme des Blutflusses in der Lunge und eines Rückgangs des Lungenkreislaufdrucks, was die Bildung von Blutgerinnseln an den gerissenen Lungenblutgefäßen begünstigt und den Zweck der Blutstillung erreicht. Spezifische Verwendung: 5-10U Hypophysenhinterlappenhormon

20-40 ml 25%ige Glucoselösung, langsam intravenös injiziert (10-15 Minuten bis zur vollständigen Injektion); oder 10-20 Einheiten Hypophysenhinterlappenhormon

5%ige Glucoselösung 250–500 ml, intravenöse Infusion. Bei Bedarf alle 6 bis 8 Stunden wiederholen. Wenn beim Patienten während der Einnahme des Medikaments Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Blässe, Schweißausbrüche, Herzklopfen, Engegefühl in der Brust, Bauchschmerzen, Stuhldrang und erhöhter Blutdruck auftreten, sollte darauf geachtet werden, die Geschwindigkeit der intravenösen Injektion oder Infusion zu verringern. Bei Patienten mit Bluthochdruck, koronarer Herzkrankheit, Arteriosklerose, Cor pulmonale, Herzinsuffizienz oder während der Schwangerschaft sollte es mit Vorsicht oder gar nicht angewendet werden.

② Vasodilatatoren: Durch die Erweiterung der Lungenblutgefäße senken sie den Lungenarteriendruck, den Lungenkeildruck und den Lungenkeil-Impaktionsdruck. Gleichzeitig verringert sich der systemische Gefäßwiderstand, die zum Herzen zurückkehrende Blutmenge verringert sich und das Blut in der Lunge wird in die Gliedmaßen und den Eingeweidekreislauf umgeleitet, wodurch sie die Rolle des „inneren Aderlasses“ spielen. Dadurch sinkt der Druck in der Lungenarterie und den Bronchialarterien, wodurch die Blutstillung erreicht wird. Es eignet sich besonders für Patienten mit Bluthochdruck, koronarer Herzkrankheit, Cor pulmonale und Schwangerschaft, bei denen Kontraindikationen für die Anwendung des Hypophysenhinterlappenhormons vorliegen.