Was tun bei Speiseröhrenschmerzen? Vorsicht Entzündungen!

Die häufigste Ursache für Speiseröhrenschmerzen ist eine Ösophagitis. Patienten mit Ösophagitis haben möglicherweise Schluckbeschwerden und in schweren Fällen kann es zu Erbrechen kommen, begleitet von Blut- und Refluxsymptomen. Zur Bestätigung des Zustands kann eine Messung des Speiseröhrendrucks durchgeführt werden. Raue, harte und reizende Lebensmittel sind verboten.

1. Untersuchungsmethode für Ösophagitis

1. Messung des Ösophagussphinkters: Im Ruhezustand eines normalen Menschen herrscht im unteren Ösophagussphinkter ein bestimmter Druck. Bei Patienten mit Magen- und Ösophagussphinkter-Reflux ist der Druck reduziert.

2. Messung des pH-Werts der Speiseröhre: Messen Sie den pH-Wert der Speiseröhre und beobachten Sie ihre Refluxsituation. Bei Bedarf kann ein 24-stündiger pH-Überwachungstest der Speiseröhre durchgeführt werden, um die Veränderungen des pH-Werts in der Speiseröhre im zirkadianen Rhythmus zu verstehen.

3. Säureinstillationstest: Der Säureinstillationstest wird als eine der Diagnosemethoden verwendet, um die Symptome des Patienten zu stimulieren.

4. Untersuchung der Speiseröhrendiät: Die Speiseröhrenmotilität ist geschwächt, die Schleimhautwände der unteren Speiseröhre sind rau und ungeordnet und manchmal sind kleine Nischen und Stenosen zu erkennen.

5. Endoskopische Untersuchung und Biopsie: Mithilfe von Endoskopien und Biopsien können pathologische Veränderungen der Refluxösophagitis, Gallenreflux und der Schweregrad der Refluxösophagitis festgestellt werden. Nach den Gruppierungskriterien von Savary und Miller können die entzündlichen Läsionen der Refluxösophagitis in vier Grade unterteilt werden: Grad I ist eine einzelne oder mehrere nicht konfluierende Läsionen, die sich als Erythem oder oberflächliche Erosion manifestieren; Grad II ist eine konfluierende Läsion, die jedoch nicht diffus oder zirkumferenziell ist; Grad III-Läsionen sind diffus und zirkumferenziell mit Erosion, jedoch ohne Stenose; Grad IV ist eine chronische Läsion, die sich als Geschwüre, Stenose, Fibrose, Ösophagusrelaxation, Verkürzung und Barrett-Ösophagus manifestiert.

2. Behandlung von Ösophagitis

1. Beseitigen Sie die Krankheitsursache und geben Sie weiche, flüssige Nahrung. Vermeiden Sie die Fütterung von groben, harten, trockenen, pulverförmigen und anderen reizenden Nahrungsmitteln.

2. Nehmen Sie als Antazidum und Antiemetikum 0,1–0,3 mg Aluminiumhydroxid oder 0,2 mg Magnesiumoxid pro Kilogramm Körpergewicht. Wenn Antazida nicht wirksam sind, können Sie Cyanamid oral einnehmen, 5–10 mg pro Kilogramm Körpergewicht, zweimal pro Gallone. Bei Erbrechen nehmen Sie Metoclopramid oral ein, 0,2–0,5 mg pro Kilogramm Körpergewicht, 2–3-mal täglich.

3. Zur antibakteriellen und entzündungshemmenden Behandlung intramuskuläre Injektion von Penicillin und Streptomycin, zweimal täglich; Dexamethason, 0,125–1,0 mg pro Kilogramm Körpergewicht, einmal täglich. Bei einer Pilzinfektion wird Amphotericin B jeden zweiten Tag intravenös in einer Dosis von 0,5 mg pro kg Körpergewicht verabreicht.

3. Diätetische Konditionierung bei Ösophagitis

1. Essen Sie regelmäßig und vermeiden Sie Überessen. Patienten sollten ihre Nahrung beim Essen langsam und gründlich kauen und starken Tee, Alkohol oder starken Kaffee sowie scharfe, zu kalte, zu heiße und grobe Nahrungsmittel wie starken Tee, Kaffee, Kakao, Schokolade, Chili usw. vermeiden.

2. Die Ernährung sollte leicht, leicht verdaulich und weich sein. Vermeiden Sie fettiges Essen, um eine erhöhte Gallensekretion zu vermeiden, die den Reflux und den Zustand verschlimmert. Darüber hinaus sollten Sie bei Ihrer Ernährung auf eine geringere Fett-, Butter- und Ölzufuhr achten. Sie sollten vorwiegend kochen, dünsten, blanchieren, schmoren und dünsten und weniger bis gar keine frittierten Speisen zu sich nehmen.

3. Vermeiden Sie Alkohol und Rauchen. Das im Tabak enthaltene Nikotin kann den Druck des unteren Ösophagussphinkters verringern, ihn entspannen und den Reflux verschlimmern. Rauchen kann auch die Durchblutung der Speiseröhrenschleimhaut verringern, die Synthese von Prostaglandinen hemmen, die Widerstandskraft des Körpers verringern und die Genesung von Entzündungen erschweren. Der Hauptbestandteil von Alkohol ist Ethanol, das nicht nur die Magensäuresekretion anregt, sondern auch den unteren Ösophagussphinkter entspannt und einen gastroösophagealen Reflux verursacht.