Wie untersucht man die Speiseröhre? So untersuchen Sie die Speiseröhre

Speiseröhrenerkrankungen treten heutzutage immer häufiger auf, die schwerwiegendste davon ist Speiseröhrenkrebs. Speiseröhrenkrebs kann durch eine Ösophagoskopie diagnostiziert werden. Weitere Untersuchungen der Speiseröhre umfassen eine Ösophagus-Bariummehl-Durchleuchtung und eine Ultraschalluntersuchung. Abnorme Zustände in der Speiseröhre dürfen nicht ignoriert werden und müssen rechtzeitig untersucht und behandelt werden, um ernsthafte Erkrankungen zu vermeiden.

1. So überprüfen Sie die Speiseröhre

Es gibt drei Methoden zur Untersuchung der Speiseröhre, nämlich die Ösophagus-Barium-Mahlzeit-Fluoroskopie, die Ösophagoskopie und die Ultraschalluntersuchung.

In der Reihenfolge der Genauigkeit, von hoch nach niedrig, ist es Ösophagoskopie – Speiseröhrenblutung mit Bariumchlorid – Ultraschall;

Sortieren nach Preis, von hoch nach niedrig: Ösophagoskopie – Ultraschall – Ösophagus-Barium-Mahlzeit;

In der Reihenfolge ihrer Zweckmäßigkeit und Schmerzfreiheit handelt es sich dabei um Ultraschall – Ösophagus-Barium-Mahlzeit – Ösophagoskopie.

2. Ösophagoskopie

Bei der Ösophagoskopie handelt es sich um eine Methode zur Untersuchung und Behandlung von Läsionen durch Einführen eines Ösophagoskops in die Speiseröhre. Wie Bronchoskope gibt es auch Ösophagoskope in zwei Ausführungen: mit starrem Schlauch und mit flexiblem Schlauch. Von einer Untersuchung bei Patienten mit schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen, schweren Ösophagusvarizen, einer Speiseröhrenverkürzung im akuten Stadium oder bei Schwerstkranken wird abgeraten.

(1) Instrumentenvorbereitung: Derzeit werden meist ovale oder abgeflachte Ösophagoskope verwendet. Fiberoptische Ösophagoskope sind weich und biegsam, haben eine starke Beleuchtung und ein weites Sichtfeld. Sie können subtile Läsionen beobachten, haben eine hohe Diagnoserate, verursachen wenig Schmerzen beim Patienten, sind nicht durch Wirbelsäulendeformationen eingeschränkt und relativ einfach zu bedienen. Allerdings sind sie für die Behandlung und das Entfernen von Fremdkörpern schwieriger zu verwenden. Klinisch wird es in zwei Typen unterteilt: für Erwachsene und für Kinder.

(2) Operationsvorgang: Die Operation wird im Allgemeinen in einer „High-Low-Position“ durchgeführt und die Kopfposition des Patienten entspricht der bei der direkten Laryngoskopie. Der Kopf sollte 15 cm höher als die Tischoberfläche sein. Führen Sie das Ösophagoskop zunächst entlang der rechten Seite des Mundes in den Birnensinus auf der rechten Seite des Kehlkopf-Rachenraums ein. Bewegen Sie dann das distale Ende des Ösophagoskops allmählich zur Mittellinie. Schieben Sie das Rohrende nach vorne und unten hinter den Aryknorpel, um die Speiseröhrenöffnung zu erreichen. Zu diesem Zeitpunkt ist zu sehen, dass der Musculus cricopharyngeus wie eine Schwelle an der hinteren Wand hervorsteht. Warten Sie, bis sich die Speiseröhrenöffnung automatisch öffnet, oder bitten Sie den Patienten zu schlucken. Wenn Sie die Lücke am Eingang der Speiseröhre deutlich sehen, führen Sie das Rohrende sofort in die Speiseröhre ein. Da die hintere Wand an dieser Stelle am dünnsten ist, sollten Sie darauf achten, sie nicht blind hineinzudrücken, ohne zu warten, bis sich die Speiseröhrenöffnung öffnet, da sonst eine Perforation der Speiseröhre entstehen kann. Nachdem das Ösophagoskop in die mittlere Speiseröhre eingeführt wurde, sollte der Kopf allmählich gesenkt und leicht nach rechts geneigt werden, um sich an die nach rechts gerichtete Richtung der Speiseröhre anzupassen. Die thorakale Speiseröhre ist breiter als die zervikale Speiseröhre. An der linken Vorderseite der Speiseröhre, wo die Speiseröhre die Aorta kreuzt, ist ein Pulsieren zu sehen. Dies sollte während der Untersuchung beachtet werden. Bei der Untersuchung der unteren Speiseröhre liegt der Kopf des Patienten meist 2 bis 5 cm tiefer als der Operationstisch.

Während der Ösophagoskopie sollte die Richtung des Endoskopschlauchs immer im Einklang mit dem Lumen gehalten werden und die Speiseröhre sollte nach vorne bewegt werden, während die Vorder-, Rück-, linken und rechten Wände deutlich zu sehen sind. Es sollte nicht zu einer Seite hin verschoben werden, um das Risiko einer Schädigung der Speiseröhrenwand nicht zu erhöhen.

Die normale Speiseröhrenschleimhaut ist glatt, feucht, weich und hellrot. Es sollte sorgfältig darauf geachtet werden, ob die Schleimhaut Stauungen, Geschwüre, Tumore oder Krampfadern aufweist und ob das Lumen verengt oder erweitert ist.