Was sind die Symptome einer Lebererkrankung im Spätstadium?

Eine fortgeschrittene Lebererkrankung kann eine ernsthafte Bedrohung für das Leben des Patienten darstellen, insbesondere bei Patienten mit fortgeschrittener Lebererkrankung, bei denen Nebenwirkungen wie Schmerzen im Leberbereich, Lebervergrößerung oder Gelbsucht auftreten. Bei Patienten mit einer Lebererkrankung sind eine frühzeitige Erkennung und Behandlung erforderlich.

1. Schmerzen im Leberbereich

Bei mehr als der Hälfte der Patienten mit fortgeschrittenem Leberkrebs treten Schmerzen im Bereich der Leber auf, die der Lokalisation des Tumors entsprechen und meist anhaltender oder dumpfer Schmerz sind. Ursache für Leberschmerzen ist das schnelle Wachstum des Tumors, welches eine Dehnung der Leberkapsel zur Folge hat. Wenn die Läsion in das Zwerchfell eindringt, kann der Schmerz bis in die rechte Schulter ausstrahlen. Wenn ein krebsartiger Knoten platzt, kann dies plötzlich starke Schmerzen sowie Symptome und Anzeichen einer Bauchfellentzündung verursachen. Bei starken Blutungen kann es zu Synkopen und Schock kommen.

2. Hepatomegalie

Bei mehr als 90 % der Patienten mit Leberkrebs ist die Leber vergrößert. Die Leber vergrößert sich fortschreitend, ist hart und uneben, weist Knoten oder Klumpen unterschiedlicher Größe, stumpfe und unregelmäßige Ränder auf und ist häufig unterschiedlich empfindlich. Wenn ein Leberkrebs unter den rechten Rippenbogen oder Schwertfortsatz hervortritt, kann der Oberbauch lokal gewölbt oder angeschwollen erscheinen. Befindet sich der Tumor auf der Zwerchfelloberfläche, manifestiert er sich vor allem in einer Anhebung des Zwerchfells, während die Unterkante der Leber möglicherweise nicht vergrößert ist. Da die Arterien bei Leberkrebs reichhaltig und gewunden sind oder der riesige Tumor auf die Leberarterie oder die Bauchaorta drückt, verengt sich der Innendurchmesser der Arterie plötzlich und manchmal ist an der Bauchdecke in der Nähe des Tumors ein blasähnliches Gefäßgeräusch zu hören.

3. Gelbsucht

Sie tritt normalerweise im Spätstadium von Leberkrebs auf und kann durch eine Schädigung der Leberzellen, eine Kompression oder Invasion des Gallengangs in der Nähe des Leberportals durch die Krebsmasse oder eine Obstruktion des Gallengangs durch die Ablösung von Krebsgewebe und Blutgerinnseln verursacht werden.

4. Anzeichen einer Leberzirrhose

Bei Patienten mit Leberkrebs und portaler Hypertonie in Kombination mit Leberzirrhose können Symptome wie Splenomegalie, Aszites und die Bildung eines venösen Kollateralkreislaufs auftreten. Die Aszites vermehrt sich rasch, meist als Transsudat. Die Ursache für blutigen Aszites ist meist ein in die Leberkapsel eingedrungener oder in die Bauchhöhle platzender Krebs, gelegentlich auch eine Metastasierung im Bauchraum.