Symptome von gemischten Hämorrhoiden

Gemischte Hämorrhoiden, auch als äußere Hämorrhoiden bekannt, sind eine häufige Art von Hämorrhoiden. Gemischte Hämorrhoiden treten hauptsächlich oberhalb und unterhalb der Linea dentatus an derselben Stelle wie der Anus auf. Die Symptome gemischter Hämorrhoiden sind recht umfangreich. So können Patienten beispielsweise blutigen Stuhl oder sogar Ekzeme aufgrund von Schleimüberfluss haben.

1. Blut im Stuhl:

Es ist durch Schmerzlosigkeit, Intermittierung und das Vorhandensein von hellrotem Blut nach dem Stuhlgang gekennzeichnet, was auch ein häufiges Symptom von inneren Hämorrhoiden oder gemischten Hämorrhoiden im Frühstadium ist. Blut im Stuhl entsteht meist dadurch, dass der Kot die Schleimhaut abreibt oder durch einen gewaltsamen Stuhlgang, der zum Platzen erweiterter Blutgefäße und zu Blutungen führt. In leichten Fällen kommt es normalerweise zu starken Blutungen oder Blut auf Toilettenpapier, gefolgt von tropfendem Blut. In schweren Fällen kommt es zu spritzenden Blutungen, die oft nach ein paar Tagen von selbst aufhören. Dies hat wichtige Auswirkungen auf die Diagnose. Ursachen für Blutungen sind Verstopfung, harter und trockener Stuhl, Alkoholkonsum und der Verzehr von scharfen Speisen. Treten Blutungen über einen längeren Zeitraum wiederholt auf, kann es zu einer Anämie kommen, die im klinischen Alltag nicht selten vorkommt und von hämorrhagischen Erkrankungen abgegrenzt werden sollte.

2. Hämorrhoidenprolaps:

Es handelt sich häufig um ein Spätsymptom, bei dem zunächst Blut im Stuhl auftritt und es dann zu einem Prolaps kommt. Im Spätstadium vergrößern sich die Hämorrhoiden, lösen sich allmählich von der Muskelschicht und werden beim Stuhlgang aus dem After gedrückt. In leichten Fällen prolabieren die Hämorrhoiden nur während des Stuhlgangs und kehren nach dem Stuhlgang von selbst in ihre ursprüngliche Position zurück. In schweren Fällen müssen sie mit der Hand zurückgeschoben werden. In schwerwiegenderen Fällen prolabieren sie aus dem Anus, wenn der Bauchdruck leicht erhöht wird, beispielsweise beim Husten oder Gehen, und die Hämorrhoiden prolabieren, was ihre Rückkehr erschwert und eine Teilnahme an den Wehen unmöglich macht. Einige Patienten berichten von einem Prolaps als erstes Symptom.

3. Schmerzen:

Einfache innere Hämorrhoiden sind schmerzlos, einige können jedoch ein Gefühl von Schwere und Schwellung verursachen. Wenn innere Hämorrhoiden oder gemischte Hämorrhoiden prolabieren und eingeklemmt werden und Ödeme, Infektionen und Nekrosen auftreten, treten Schmerzen unterschiedlichen Ausmaßes auf.

Juckreiz: Bei inneren Hämorrhoiden im Spätstadium, prolabierten Hämorrhoiden und einer Erschlaffung des Analschließmuskels kommt es häufig zu einem Austreten von Sekreten. Aufgrund der Reizung durch die Sekrete kommt es häufig zu Juckreiz und Beschwerden rund um den After, es können sogar Hautekzeme auftreten, die dem Patienten äußerst unangenehm sind.

4. Schleimüberlauf:

Durch Hämorrhoiden wird die Enddarmschleimhaut über längere Zeit reizt, es kommt zu entzündlicher Exsudation und vermehrter Sekretion. Bei einer Erschlaffung des Analschließmuskels kann es jederzeit zu einem Ausfluss kommen, der die Analhaut häufig reizt und Ekzeme sowie Juckreiz hervorruft.