Was sind die Symptome eines lakunären Infarkts?

Der Lakunäre Infarkt ist eine häufige neurologische Erkrankung, die hauptsächlich durch hypertensive Arteriosklerose verursacht wird. Bei älteren Menschen kommt ein Lakunäreninfarkt häufiger vor und die Wahrscheinlichkeit, einen Lakunäreninfarkt zu entwickeln, ist sehr hoch. Die Symptome eines lakunären Infarkts äußern sich hauptsächlich in Übelkeit und Erbrechen.

1. Mesenzephalisches Thalamus-Syndrom:

Die Ursache ist in der Regel ein Verschluss der tiefen Perforansäste der hinteren Hirnarterie sowie der thalamischen, hypothalamischen und paramedianen Mittelhirnarterien. Der typische Infarkt hat eine schmetterlingsförmige Gestalt und betrifft beidseitig das paramediane Mittelhirn, die Thalamusbasis und den Thalamus. Zu den klinischen Manifestationen zählen eine ein- oder beidseitige Oculomotoriuslähmung, das Parinaud-Syndrom oder eine vertikale Blicklähmung mit Schläfrigkeit, Bewusstlosigkeit und Gedächtnisstörungen.

2. Syndrom der unteren Basilararterie:

Ursache ist der Verschluss kleiner Äste der unteren Arteria basilaris oder der oberen Arteria vertebralis, was zu einem Infarkt des Hypothalamus und des Hirnstammtegmentums führt. Zu den Symptomen zählen Schwindel, Nystagmus, Diplopie, seitliche Blicklähmung, internukleäre Ophthalmoplegie, Dysphagie, zerebelläre Ataxie, unsicherer Gang, Schwäche der Gesichtsmuskulatur, Brennen in den Augen und Taubheitsgefühl im Versorgungsgebiet des Trigeminusnervs.

3. Dysarthrie und Clumsy-Hand-Syndrom:

Es macht etwa 20 % aus und die Läsionen befinden sich an der Basis der Brücke oder am vorderen Schenkel der inneren Kapsel und am Knie. Es äußert sich in deutlicher Ataxie, Dysarthrie, Dysphagie, leichter Schwäche einer Hand und Störung der Feinmotorik und kann von ipsilateraler zentraler Gesichtslähmung und Zungenlähmung, Hyperreflexie und eindeutigen pathologischen Anzeichen sowie instabilem Gang beim Gehen begleitet sein, es treten jedoch keine sensorischen Beeinträchtigungen auf. Dieser Erkrankungstyp wird nicht durch eine TIA eingeleitet, der Beginn ist akut und die Symptome erreichen rasch ihren Höhepunkt.

4. Reine motorische Hemiparese:

PMH ist weit verbreitet und betrifft normalerweise Läsionen des kontralateralen hinteren Schenkels der inneren Kapsel oder Brücke. Es äußert sich durch leichte Hemiplegie des Gesichts und der oberen und unteren Gliedmaßen in etwa gleichem Ausmaß, ohne sensorische, visuelle und kortikale Funktionsstörungen wie Aphasie. Hirnstammläsionen verursachen keinen Schwindel, Tinnitus, Nystagmus, Diplopie und zerebelläre Ataxie und beginnen normalerweise innerhalb von 2 Wochen zu genesen. PMH kann auch durch einen Verschluss der inneren Halsschlagader oder der mittleren Hirnarterie, ein subdurales Hämatom oder raumfordernde Läsionen im Gehirn verursacht werden.