Was sind die Symptome eines Vorfalls innerer Hämorrhoiden? Welche Gefahren bestehen?

Hämorrhoiden sind der wichtigste Bereich der anorektalen Medizin, und die Häufigkeit von Hämorrhoiden steht bei anorektalen Erkrankungen an erster Stelle. Wie es so schön heißt: „Neun von zehn Menschen leiden unter Hämorrhoiden“, zeigt dies, dass es sich bei dieser Erkrankung um eine weit verbreitete Erkrankung handelt. Was sind also die Symptome und Gefahren eines Vorfalls innerer Hämorrhoiden?

Problembeschreibung

1. Blut im Stuhl: Blutung während oder nach dem Stuhlgang, leuchtend rot, manchmal mit einer kleinen Menge Blut auf der Stuhloberfläche oder mit roter Verfärbung des Toilettenpapiers, manchmal tropft oder spritzt Blut. Durch die Abschürfung der Schleimhaut durch den Stuhl oder durch übermäßige Krafteinwirkung beim Stuhlgang steigt der Druck in den Blutgefäßen an, wodurch Krampfadern platzen und es zu schubartigen Blutungen beim Stuhlgang kommt.

2. Prolaps: Wenn das Volumen der Hämorrhoiden zunimmt, werden sie beim Stuhlgang durch den Kot zusammengedrückt, wodurch sie sich allmählich von der Muskelschicht lösen und aus dem Anus herausfallen. Manchmal prolabieren 1-2 Hämorrhoiden gleichzeitig, und manchmal prolabieren alle Hämorrhoiden und die Rektalschleimhaut gleichzeitig. Zunächst kommt es nur beim Stuhlgang heraus und kann nach dem Stuhlgang wieder an seine ursprüngliche Position zurückkehren. Bei Patienten mit schwerwiegenderen Symptomen muss der Prolaps mit der Hand zurückgeschoben werden oder sie müssen Bettruhe einhalten, bevor er wiederhergestellt werden kann. Bei starken Beschwerden kann es neben dem Prolaps beim Stuhlgang auch bei jeder Anstrengung, beim Gehen, Husten, Niesen, Hocken usw. zu einem Prolaps kommen.

3. Schmerzen: Einfache innere Hämorrhoiden sind im Allgemeinen schmerzlos und verursachen manchmal lediglich ein Schweregefühl im Anus oder Schwierigkeiten beim Stuhlgang. Wenn die Hämorrhoiden entzündet und geschwollen sind, kann es zu einer Thrombose oder Einklemmung kommen, was Schmerzen verursacht. Wenn sie vorfallen und nicht rechtzeitig neu positioniert werden, werden die Schmerzen schlimmer. Wenn es zu einer Einklemmung kommt, kommt es zu Geschwüren und Nekrosen, was zu einer Entzündung und einem Ödem des Analrands führt. Die Schmerzen sind stark und der Patient wird unruhig.

4. Schleimabfluss: Die Rektalschleimhaut wird über einen langen Zeitraum durch Hämorrhoiden stimuliert, was zu vermehrten Sekreten führt. Im Spätstadium innerer Hämorrhoiden fließen Sekrete aufgrund der Entspannung des Analschließmuskels häufig aus dem Anus. In leichten Fällen fließt es während des Stuhlgangs heraus, in schweren Fällen fließt es auf natürliche Weise auch ohne Stuhlgang heraus und verunreinigt die Unterwäsche und verursacht große Unannehmlichkeiten für den Patienten. Bei einem Prolaps innerer Hämorrhoiden ist der Ausfluss stärker.

5. Juckreiz: Durch die Stimulation von Sekreten oder vorgefallenen Hämorrhoiden wird der Bereich um den Anus feucht und unrein, was zu Ekzemen und Juckreiz führt. Der Juckreiz wird manchmal durch die Reflexwirkung vorgefallener innerer Hämorrhoiden verursacht.

Schaden

Der Prolaps innerer Hämorrhoiden ist ein Hauptsymptom von Hämorrhoiden. Innere Hämorrhoiden, die aus dem After herausragen, werden vom Schließmuskel abgeklemmt und der venöse Rückfluss wird blockiert, das arterielle Blut fließt jedoch weiter hinein, wodurch die Hämorrhoiden an Größe zunehmen, bis die Arterien komprimiert und geschlossen werden, was zu einer Thrombose führt. Die Hämorrhoiden werden dann hart und schmerzhaft und lassen sich nur schwer wieder in den After zurückschieben. Im späteren Stadium kommt es häufig zu entsprechenden krankhaften Veränderungen:

Nekrose: Hämorrhoiden sind außerhalb des Anus eingeklemmt. Aufgrund einer Reihe pathologischer Veränderungen sammeln sich lokale Stoffwechselprodukte an, was das lokale Ödem des Anus weiter verschlimmert und die Einklemmung der Hämorrhoiden verschlimmert. Dies ist ein Teufelskreis. Wenn innere Hämorrhoiden über einen längeren Zeitraum eingeklemmt bleiben, kommt es daher zwangsläufig zu einer Nekrose. Zu diesem Zeitpunkt ist die Nekrose oft auf die Schleimhaut der Hämorrhoiden beschränkt, sie kann jedoch auch andere Teile des menschlichen Körpers befallen. Aus dem Ausland liegen Berichte vor, wonach sich Blutgerinnsel in Hämorrhoiden nach oben ausbreiten und der nekrotische Bereich sich bis zur Rektumwand ausdehnt, was zu einer schweren Sepsis im Beckenraum führt. Obwohl diese Situation selten vorkommt, muss sie von Ärzten ernst genommen werden.