Was sind die häufigsten Ursachen einer Zwerchfelllähmung?

Eine Zwerchfelllähmung wird durch eine Schädigung des Nervus phrenicus verursacht, die Nervenimpulse blockiert und so Lähmungen und Bewegungsstörungen auf einer oder beiden Seiten des Zwerchfells verursacht. Was sind also die Ursachen einer Zwerchfelllähmung?

1. Invasion oder Kompression durch bösartigen Tumor

Es kommt klinisch am häufigsten vor und tritt häufig bei mediastinalen Lymphknotenmetastasen bei Lungenkrebs oder bei direkter Invasion von zentralem Lungenkrebs und Mediastinaltumoren auf. Gelegentlich kommt es auch bei bösartigen Tumoren des Perikards, des Herzens und der Pleura vor.

2. Traumatische Phrenikuslähmung

Bei chirurgischen Eingriffen im Mediastinum, wie z. B. bei Mediastinaltumoren, Lungenkrebs, Perikardiektomien, Koronararterien-Bypassoperationen, Operationen am offenen Herzen usw., kann es zu einer Schädigung oder sogar Durchtrennung des Nervus phrenicus kommen. Verschiedene Arten von Brustverletzungen und übermäßiger Zug auf den Hals des Babys während der Geburt können ebenfalls den Zwerchfellnerv schädigen.

3. Erkrankungen der Halswirbelsäule

Aufgrund von Traumata, Tumoren, zervikaler Knochenhyperplasie oder Bandscheibenerkrankungen sowie zervikaler Tuberkulose wird der Nervus phrenicus auf Höhe der Halswirbel 3 bis 5 komprimiert oder beschädigt.

4. Neurologische Erkrankungen

Erkrankungen des Hirnstamms, an denen das Atemzentrum beteiligt ist, das den Nervus phrenicus innerviert, wie beispielsweise eine infektiöse Polyradikulitis usw. können gelegentlich eine Lähmung des Nervus phrenicus verursachen.

5. Infektionskrankheiten

Krankheiten wie Kinderlähmung, Herpes Zoster und Diphtherie können den Nervus phrenicus beeinträchtigen und Lähmungen verursachen.

6. Entzündliche Erkrankungen des Mediastinums

Eine riesige mediastinale Lymphadenopathie, Mediastinitis usw. können den Nervus phrenicus schädigen, was klinisch jedoch sehr selten vorkommt.

7. Thoraxchirurgie

Gelegentlich kommt es vor, wenn bei einer Brustoperation versehentlich ein Nerv beschädigt wird.

8. Sonstiges

Erkrankungen der motorischen Nerveneinheit, Tuberkulose, Perikarditis, Mediastinitis, Lungenentzündung, Bleivergiftung usw. Beispielsweise kann ein großes Aortenaneurysma eine Lähmung des linken Zwerchfellnervs verursachen. Bei manchen Patienten lässt sich keine eindeutige Ursache für die Phrenikuslähmung finden.