Was sind die Gichtuntersuchungspunkte? Diese drei müssen durchgeführt werden

Gicht ist eine Erkrankung, die häufig bei Menschen mittleren und höheren Alters auftritt. Bevor Gicht diagnostiziert wird, müssen Patienten eine Reihe von Untersuchungen in ärztliche Behandlung nehmen. Also, was sind die Untersuchungsgegenstände bei Gicht?

1. Routineuntersuchungen von Blut und Urin sowie Blutsenkungsgeschwindigkeit

1. Routinemäßige Blutuntersuchung und Untersuchung der Blutsenkungsgeschwindigkeit Während des akuten Anfalls ist die Leukozytenzahl im peripheren Blut erhöht, normalerweise (10-20) × 109/l, und überschreitet selten 20 × 109/l. Die Neutrophilenzahl stieg entsprechend an. Menschen mit eingeschränkter Nierenfunktion können eine leichte bis mittelschwere Anämie haben. Die Blutsenkungsgeschwindigkeit steigt an, meist unter 60 mm/h.

2. Eine routinemäßige Urinuntersuchung zeigt im Frühstadium der Erkrankung im Allgemeinen keine Veränderungen. Bei Patienten mit Nierenbeteiligung können Proteinurie, Hämaturie, Pyurie und gelegentlich tubulärer Urin auftreten. Bei Patienten mit gleichzeitigen Nierensteinen kann es zu deutlicher Hämaturie und der Ausscheidung von sauren Harnsteinen kommen.

2. Bestimmung der Harnsäure im Blut

Während des akuten Anfalls steigt der Harnsäurespiegel im Serum der meisten Patienten an. Es wird allgemein angenommen, dass die Urikasemethode einen diagnostischen Wert hat, wenn die Konzentration bei Männern 416 μmol/l (7 mg/dl) und bei Frauen > 357 μmol/l (6 mg/dl) beträgt. Wenn urikosurische Medikamente oder Kortikalishormone verwendet wurden, ist der Harnsäurespiegel im Serum möglicherweise nicht erhöht. Die Remissionsdauer kann normal sein. Bei 2 bis 3 % der Patienten kommt es zu typischen Gichtanfällen, der Harnsäurespiegel im Serum ist jedoch niedriger als die oben genannten Werte. Dafür gibt es drei Erklärungen: ① Der Temperaturgradient zwischen der Körperkerntemperatur und der peripheren Gelenktemperatur ist groß; ② Der Körper befindet sich in einem Stresszustand und sondert mehr Nebennierenrindenhormone ab, was die Ausscheidung von Harnsäure im Serum fördert, während der Natriumuratgehalt in den distalen Gelenken immer noch relativ hoch ist; ③ Der Einfluss der Behandlung mit Urikosurika oder Kortikosteroiden.

3. Bestimmung des Harnsäuregehalts

Bei purinfreier Ernährung und ohne Einnahme von Medikamenten, die die Harnsäureausscheidung beeinflussen, überschreitet der Gesamtharnsäuregehalt im Urin eines normalen männlichen Erwachsenen innerhalb von 24 Stunden 3,54mmol/(600mg/24h) nicht. Bei 90 % der Patienten mit primärer Gicht liegt die Harnsäureausscheidung unter 3,54 mmol/24 h. Eine normale Harnsäureausscheidung kann Gicht daher nicht ausschließen, Harnsäurewerte über 750 mg/24 h deuten jedoch auf eine übermäßige Harnsäureproduktion hin, insbesondere auf eine nicht-renale sekundäre Gicht. Wenn der Harnsäurespiegel im Blut ansteigt, steigen auch die Harnsäurewerte deutlich an.