Was verursacht ein Zucken der Oberlippe? Was ist eine Gesichtslähmung?

Frühe Symptome einer Gesichtslähmung

Typische Symptome: Die meisten Patienten stellen häufig fest, dass eine Seite ihrer Wange steif wird und ihr Mund schief wird, wenn sie morgens ihr Gesicht waschen oder ihren Mund ausspülen.

Veränderungen der Mimik: Bei einer vollständigen Lähmung der mimischen Muskulatur auf der betroffenen Seite verschwinden die Stirnfalten, die Lidfalten weiten sich, die Nasolabialfurchen verflachen, die Mundwinkel hängen herab und bei freiliegenden Zähnen wandern die Mundwinkel zur gesunden Seite.

Veränderungen der Gesichtsbewegungen: Die betroffene Seite kann nicht die Stirn runzeln, die Stirn runzeln, die Augen schließen, Luft ausstoßen oder die Lippen schürzen. Beim Aufblasen der Wangen und Pfeifen entweicht Luft, da sich die Lippen auf der betroffenen Seite nicht schließen können.

Begleitsymptome: Beim Essen bleiben häufig Speisereste im Mundraum der betroffenen Seite zurück und es kommt häufig zu einem Speichelfluss von dieser Seite. Da die Tränenpünktchen beim Unterlid nach innen gerichtet sind, können die Tränen nicht normal abfließen und es kommt zum Überlaufen.

Gesichtsneuritis

Zu den frühen Symptomen einer Gesichtsneuritis zählen Schmerzen an der Ohrwurzel, Hautausschlag, Unfähigkeit, die Stirn zu runzeln oder Taubheitsgefühl auf einer Gesichtshälfte sowie allmählicher Verlust des Geschmackssinns. Viele Patienten mit einer Gesichtslähmung glauben bei den ersten Symptomen irrtümlicherweise, sie hätten andere Erkrankungen und gehen zur Behandlung in die HNO-Abteilung oder in die Hautklinik.

Es ist wichtig, die frühen Symptome einer Gesichtsneuritis im Auge zu behalten. Die meisten Patienten stellen häufig fest, dass eine Seite ihrer Wange steif wird und ihr Mund schief wird, wenn sie morgens ihr Gesicht waschen oder ihren Mund ausspülen. Bei Patienten mit einer vollständigen Lähmung der mimischen Muskulatur auf der betroffenen Seite verschwinden die Stirnfalten, die Lidfalten weiten sich, die Nasolabialfurchen werden flach, die Mundwinkel hängen herab und die Mundwinkel weichen bei freiliegenden Zähnen zur gesunden Seite ab. Die betroffene Seite sollte nicht die Stirn runzeln, die Brauen zusammenziehen, die Augen schließen oder die Lippen aufblasen. Beim Pfeifen mit aufgedunsenen Wangen entweicht Luft, da sich die Lippen auf der betroffenen Seite nicht schließen können. Beim Essen bleiben häufig Speisereste im Mundraum der betroffenen Seite zurück und es kommt häufig zu einem Speichelfluss von dieser Seite. Da die Tränenpünktchen beim Unterlid nach innen gerichtet sind, können die Tränen nicht normal abfließen und es kommt zum Überlaufen.

Symptome einer Trigeminusneuralgie

◎ Schmerzort: überschreitet nicht den Verteilungsbereich des Trigeminusnervs, ist oft auf eine Seite beschränkt und betrifft meist einen Ast, wobei der zweite und dritte Ast oft betroffen sind und etwa 95 % ausmachen.

◎ Schmerzart: Der Schmerz ist paroxysmal und äußert sich als elektrischer Schlag, messerscharfer oder reißender starker Schmerz, der plötzlich auftritt und aufhört. Jeder Schmerz dauert einige Sekunden bis einige zehn Sekunden. Die Abstände zwischen den Anfällen werden allmählich kürzer und die Schmerzen werden allmählich schlimmer. Häufige Anfälle können Essen und Ruhe beeinträchtigen.

◎ Auslösefaktoren und „Triggerpunkte“: Schmerzattacken werden oft durch Handlungen wie Sprechen, Kauen, Zähneputzen, Gesicht waschen ausgelöst, aber auch Wind oder Lärm können Attacken auslösen. Bei manchen Patienten kann das Berühren der Bereiche um Nase, Mund, Zahnfleisch, inneres Ende des Augenbrauenbogens usw. Schmerzattacken auslösen. Diese empfindlichen Bereiche werden als „Triggerpunkte“ oder „Triggerpunkte“ bezeichnet. Eine Betäubung der „Triggerpunkte“ kann bei Schmerzattacken oft eine vorübergehende Linderung verschaffen. Um die Anfälle zu reduzieren, trauen sich die Patienten daher oft nicht, ihr Gesicht zu waschen, laut zu sprechen oder sogar zu essen.

◎Anzeichen: Der Anfall kann von Krämpfen der ipsilateralen Muskeln, Gesichtsrötung, Tränenfluss und Speichelfluss begleitet sein, weshalb er auch als schmerzhafte Krämpfe bezeichnet wird. Wenn der Schmerz auftritt, reiben die Patienten oft dieselbe Seite des Gesichts mit ihren Händen. Mit der Zeit wird die Gesichtshaut rau, verdickt sich und die Augenbrauen fallen aus. Weil sie Angst haben zu essen, ihr Gesicht zu waschen und sich nicht um ihr Aussehen kümmern, wirken die Patienten oft dünn, abgekämpft, ungepflegt und deprimiert. Bei einer objektiven Untersuchung sind in der Regel keine Anzeichen einer Funktionsstörung des Trigeminusnervs oder anderer lokaler neurologischer Symptome erkennbar. Manchmal können jedoch aufgrund rauer und verdickter Gesichtshaut oder einer Blockadebehandlung Gesichtsschmerzen und Berührungsempfinden nachlassen.

Vier wichtige klinische Manifestationen der Gesichtslähmung

1. Schief stehender Mund und krumme Augen: Die meisten Patienten mit Gesichtslähmung stellen häufig fest, dass sich eine Seite ihrer Wange nicht richtig bewegt und ihr Mund schief ist, wenn sie ihr Gesicht waschen oder den Mund am frühen Morgen ausspülen.

2. Bewegungsunfähigkeit: Die betroffene Seite kann nicht die Stirn runzeln, die Stirn runzeln, die Augen schließen, die Lippen aufblähen oder schürzen. Beim Aufblasen der Wangen und Pfeifen entweicht Luft, da sich die Lippen auf der betroffenen Seite nicht schließen können.

3. Lähmung der Gesichtsmuskulatur: Bei einer vollständigen Lähmung der Gesichtsmuskulatur auf der betroffenen Seite verschwinden die Stirnfalten, die Lidspalte weitet sich, die Nasolabialfurche flacht ab, die Mundwinkel hängen herab und beim Zeigen der Zähne weichen die Mundwinkel zur gesunden Seite ab.

4. Ektropium: Wenn Patienten mit einer Gesichtslähmung essen, bleiben häufig Speisereste im Mundraum der betroffenen Seite zurück und Speichel fließt häufig von dieser Seite nach unten. Da die Tränenpünktchen beim Unterlid nach innen gerichtet sind, können die Tränen nicht normal abfließen und es kommt zum Überlaufen.