Gastrointestinale Blutungen

Die Bedeutung des Verdauungssystems für die menschliche Gesundheit liegt auf der Hand. Alle drei Mahlzeiten am Tag müssen durch das Verdauungssystem gehen. Wenn mit der Verdauung etwas nicht stimmt, müssen Sie besonders darauf achten, denn sie ist ein Indikator für Ihren Gesundheitszustand. Wenn eine Magen-Darm-Blutung festgestellt wird, ist dies, abgesehen von mechanischen Verletzungen und Blutungen, ebenfalls ein Symptom einer Magen-Darm-Erkrankung. Wir müssen die Ursache finden und sie aktiv behandeln. Ein gesundes Verdauungssystem kann Ihr tägliches Leben erleichtern.

Der menschliche Verdauungstrakt gliedert sich in den oberen Verdauungstrakt und den unteren Verdauungstrakt. Es gibt viele Ursachen für Magen-Darm-Blutungen. Die Ursache kann eine Entzündung, eine mechanische Verletzung, eine Gefäßerkrankung, ein Tumor usw. des Verdauungstrakts selbst sein, oder sie kann durch Verletzungen benachbarter Organe und systemische Erkrankungen des Verdauungstrakts hervorgerufen werden, die Blutungen verursachen. Wie sollten wir Magen-Darm-Blutungen behandeln?

1. Allgemeine Behandlung: Bettruhe; Hautbild und Gliedmaßenhaut des Patienten beobachten, um festzustellen, ob sie kalt, feucht oder warm ist; Blutdruck, Puls, Blutverlust und stündliche Urinausscheidung aufzeichnen; venöse Energie aufrechterhalten und zentralen Venendruck messen. Halten Sie die Atemwege des Patienten offen, um eine Erstickung durch blutiges Erbrechen zu vermeiden. Personen mit starken Blutungen sollten fasten, während Personen mit leichten Blutungen entsprechende flüssige Nahrung zu sich nehmen können. Die meisten Patienten haben nach einer Blutung häufig Fieber und benötigen im Allgemeinen keine Antibiotika.

2. Blutvolumen auffüllen : Wenn der Hämoglobinwert unter 9 g/dl und der systolische Blutdruck unter 12 kPa (90 mmHg) liegt, sollte sofort eine ausreichende Menge Vollblut transfundiert werden. Patienten mit Leberzirrhose und portaler Hypertonie sollten sich der Möglichkeit einer erneuten Blutung bewusst sein, die durch einen erhöhten Druck in der Pfortader aufgrund einer Bluttransfusion verursacht werden kann. Vermeiden Sie übermäßige Bluttransfusionen oder Infusionen, um ein akutes Lungenödem oder eine erneute Blutung zu verhindern.

3. Hämostasebehandlung bei massiven oberen gastrointestinalen Blutungen

(1) Kühlung des Magens.

(2) Orale Hämostatika.

(3) Hemmt die Magensäuresekretion und schützt die Magenschleimhaut.

(4) Stillstand der Blutung unter direkter endoskopischer Sicht.

(5) Nichtchirurgische Behandlung von Krampfadern der Speiseröhre.

4. Behandlung von unteren gastrointestinalen Blutungen

Untere Magen-Darm-Blutungen sind eine häufige Darmerkrankung. Das Hauptsymptom ist blutiger Stuhl. Wenn blutiger Stuhl über einen längeren Zeitraum auftritt, kann dies schwerwiegende Folgen haben.

(1) Das allgemeine Behandlungsprinzip besteht darin, den Behandlungsplan entsprechend den verschiedenen Ursachen festzulegen. Wenn die Diagnose nicht eindeutig bestimmt werden kann, sollte aktiv eine Anti-Schock-Behandlung durchgeführt werden. Der Patient sollte in absoluter Rückenlage ruhen, fasten oder ballaststoffarm essen und bei Bedarf Beruhigungsmittel erhalten. Verabreichen Sie blutstillende Mittel intravenös oder intramuskulär. Während der Behandlung sollten Blutdruck, Puls und Urinmenge genau überwacht werden. Achten Sie auf den Zustand des Bauches, notieren Sie die Häufigkeit und Menge von schwarzem oder blutigem Stuhl und überprüfen Sie regelmäßig Hämoglobin, Anzahl der roten Blutkörperchen, Hämatokrit, Urinroutine, harnstoffgebundenen Stickstoff im Blut, Kreatinin, Elektrolyte, Leberfunktion usw.

(2) Chirurgische Behandlung: Eine blinde Laparotomie wird nicht empfohlen, wenn Ursache und Ort der Blutung unklar sind. In den folgenden Situationen kann eine Laparotomie in Betracht gezogen werden: ① Es liegen immer noch starke Blutungen und hämodynamische Instabilität vor, und TCR-BCS, Angiographie oder andere Untersuchungen sind nicht zulässig; ② Die oben genannten Untersuchungen finden die Blutungsstelle nicht, aber die Blutung dauert weiterhin an; ③ Ähnlich schwere Blutungen treten wiederholt auf. Während der Operation sollte eine umfassende und sorgfältige Untersuchung durchgeführt werden, der Verdauungstrakt sollte sorgfältig abgetastet und der Darm herausgeholt werden. In Kombination mit einer Durchleuchtung unter Licht können manchmal Dünndarmtumoren oder andere Läsionen entdeckt werden. Wenn keine Läsion gefunden wird (was etwa 1/3 der Fälle ausmacht), kann eine intraoperative endoskopische Untersuchung durch den Anus und/oder die Enterostomie durchgeführt werden. Sie wird von einem Endoskopiker durchgeführt. Der Chirurg hilft dabei, das Endoskop einzuführen und den Darmschlauch zu drehen, um die Schleimhautfalten zu glätten. Dadurch erhält der Endoskopiker ein klares Sichtfeld, das bei der Entdeckung kleiner und versteckter blutender Läsionen hilfreich ist. Gleichzeitig kann der Chirurg durch eine endoskopische Beleuchtung manchmal Läsionen an der Serosaoberfläche erkennen.

Kleinere Beschwerden sollten nicht ignoriert werden. Wie Magen-Darm-Blutungen. Manchmal werden Magen-Darm-Blutungen leicht mit einem vorübergehenden Hämorrhoidenproblem verwechselt und können durch den Verzehr von weniger scharfem Essen geheilt werden. Tatsächlich ist das nicht der Fall. Sie sollten es sorgfältig prüfen, bevor Sie sich sicher fühlen können. Um Magen-Darm-Blutungen vorzubeugen, sollten wir auf einen regelmäßigen Lebensrhythmus achten, drei Mahlzeiten am Tag pünktlich zu uns nehmen, früh aufstehen und früh zu Bett gehen, viel Wasser trinken, mehr Obst und Gemüse essen und weniger scharfe und frittierte Speisen zu uns nehmen.