Diffuse Schilddrüsenerkrankung

Die diffuse Schilddrüsenerkrankung ist eine häufige Knotenerkrankung. Der Ausbruch der diffusen Schilddrüsenerkrankung kann dem Körper und Geist des Patienten großen Stress bereiten. Die Medizin betreibt auch viele Forschungsarbeiten zu dieser Art der diffusen Schilddrüsenerkrankung. Man kann sagen, dass die Schmerzen vieler Menschen erheblich gelindert werden können, wenn die Ursache und Behandlung der diffusen Schilddrüsenerkrankung durchbrochen werden kann.

Einleitung: Häufige Arten diffuser Schilddrüsenläsionen in der klinischen Praxis sind Knotenstruma (im Folgenden als Knotenstruma bezeichnet), Schilddrüsenkrebs (im Folgenden als Schilddrüsenkrebs bezeichnet), Hashimoto-Thyreoiditis (im Folgenden als Hashimoto-Krankheit bezeichnet), Morbus Basedow usw. Da die Behandlungspläne für verschiedene Krankheiten unterschiedlich sind, ist es notwendig, vor der Behandlung eine qualitative Diagnose solcher Krankheiten zu stellen. Der Autor sammelte CT-Bilder der Schilddrüse von 50 Fällen der oben genannten Erkrankungen für eine retrospektive Analyse, wobei er sich auf die CT-Diagnose und Differentialdiagnose jeder Erkrankung konzentrierte.

CT-Diagnose

Ziel: Analyse der CT-Bildgebungsmanifestationen diffuser Schilddrüsenläsionen, um die wichtigsten Punkte der CT-Differentialdiagnose verschiedener diffuser Schilddrüsenläsionen zu ermitteln. Materialien und Methoden Die CT-Daten von 50 Fällen mit diffusen Schilddrüsenerkrankungen wurden retrospektiv analysiert. Alle 50 Fälle wurden einem konventionellen Scan und 45 Fälle einem erweiterten Scan unterzogen. Das Scannen dünner Zielschichten wird zur Beobachtung von Positionen und Breiten mehrerer Fenster verwendet. Ergebnisse (1) In zwölf Fällen der Hashimoto-Thyreoiditis und zehn Fällen der Basedow-Krankheit zeigten beide Lappen der Schilddrüse eine diffuse symmetrische oder nahezu symmetrische Vergrößerung mit gleichmäßig verringerter Dichte und ohne Knoten geringerer Dichte innerhalb der Drüse. In vier Fällen der Hashimoto-Thyreoiditis lagen Knoten mit hoher Dichte in der Drüse vor; (2) Bei einem Knotenstruma waren beide Lappen der Schilddrüse vergrößert und es traten mehrere Knoten mit geringerer Dichte in der Drüse auf, die in Größe und Verteilung gleichmäßiger waren als die beim Schilddrüsenkrebs; (3) Beim Schilddrüsenkrebs kam es zu unterbrochenen Drüsenrändern, einer Zerstörung extraglandulärer Strukturen, einer Gefäßverstärkung der Knoten an der Wand des zystischen Bereichs und vergrößerten zervikalen Lymphknoten. Schlussfolgerungen: Bei diffusen Schilddrüsenläsionen desselben Typs gibt es viele gemeinsame CT-Merkmale, und verschiedene Arten von Schilddrüsenläsionen weisen auch unterschiedliche CT-Merkmale auf. Das Verständnis der CT-Merkmale jeder Krankheit ist für die Diagnose und Differentialdiagnose hilfreich. Der flexible Einsatz der CT-Scan- und Bildverarbeitungstechnologie ist für die Diagnose und Differentialdiagnose diffuser Schilddrüsenläsionen von großer Bedeutung.

Häufige Arten diffuser Schilddrüsenläsionen in der klinischen Praxis sind Knotenstruma (im Folgenden als Knotenstruma bezeichnet), Schilddrüsenkrebs (im Folgenden als Schilddrüsenkrebs bezeichnet), Hashimoto-Thyreoiditis (im Folgenden als Hashimoto-Krankheit bezeichnet), Morbus Basedow usw. Da die Behandlungspläne für verschiedene Krankheiten unterschiedlich sind, ist es notwendig, vor der Behandlung eine qualitative Diagnose solcher Krankheiten zu stellen. Der Autor sammelte CT-Bilder der Schilddrüse von 50 Fällen der oben genannten Erkrankungen für eine retrospektive Analyse, wobei er sich auf die CT-Diagnose und Differentialdiagnose jeder Erkrankung konzentrierte.

1 Material und Methoden

In dieser Gruppe von 50 Fällen waren die Schilddrüsenläsionen diffus auf mehr als einen Lappen verteilt, und die Tumoren in den Drüsen der Fälle mit Knoten und Schilddrüsenkrebs waren multipel (Fälle, die diese Bedingungen nicht erfüllten, wurden nicht in diese Gruppe aufgenommen). Unter den 50 Fällen befanden sich 14 Fälle von Knotenstruma (Verhältnis Männer: Frauen 4:10), 14 Fälle von Schilddrüsenkrebs (Verhältnis Männer: Frauen 8:6, darunter 10 Fälle von papillärem Adenokarzinom und 4 Fälle von follikulärem Adenokarzinom), 12 Fälle von Hashimoto-Thyreoiditis (Verhältnis Männer: Frauen 8:4) und 10 Fälle von Morbus Basedow (alle Frauen). Altersspanne: 24 bis 64 Jahre. Mit Ausnahme von fünf Fällen der Basedow-Krankheit und zwei Fällen der Hashimoto-Krankheit, die durch klinische und Laboruntersuchungen bestätigt wurden, wurden die übrigen Fälle pathologisch bestätigt.

Alle Fälle wurden mit dem Ganzkörper-CT-Gerät Shimadzu SCT-4500TE gescannt. In fünf Fällen mit Morbus Basedow-Ätiologie wiesen offensichtliche Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion auf, und es wurde keine Kontrastverstärkung durchgeführt. Die übrigen 45 Fälle wurden alle per Einfachscan und Kontrastverstärkung streng nach den folgenden Scan- und Bildgebungsverfahren untersucht: ① Sowohl der Einfachscan als auch der Kontrastverstärkungsscan wurden mit einem kontinuierlichen Scan mit einer Schichtdicke und einem Schichtabstand von 5 mm durchgeführt; ② Für den Zielscan wurde die Schilddrüsenstruktur in die Mitte des Scanfelds gelegt, und die Bedingung, die Schilddrüsenstruktur im Umkreis von 2 cm und den Bereich der Halsscheide gleichzeitig anzuzeigen, wurde erfüllt, und das Scanfeld wurde minimiert, um die Bildqualität im Zielbereich zu maximieren; ③ Die Bilder der Kontrastverstärkung wurden beobachtet und fotografiert, indem eine hohe Fensterposition und eine schmale Fensterbreite verwendet wurden, um Läsionen innerhalb der Schilddrüse anzuzeigen, und eine etwas niedrigere Fensterposition und ein breites Fenster verwendet wurden, um benachbarte Strukturen außerhalb der Schilddrüse anzuzeigen. Die erstere Fensterposition basiert auf dem CT-Wert des Bereichs mit der höchsten Dichte der Schilddrüse und die Fensterbreite beträgt 150–200 HU; die letztere Fensterposition basiert auf der Dichte des Musculus sternocleidomastoideus und die Fensterbreite beträgt 250–450 HU.

2 Ergebnisse

2.1 Knotenstruma

14 Fälle. Sowohl die konventionelle als auch die verstärkte Aufnahme zeigten, dass beide Lappen und der Isthmus der Schilddrüse symmetrisch oder nahezu symmetrisch vergrößert waren, wobei die Dichte unterschiedlich stark abnahm und äußerst ungleichmäßig war. In allen 14 Fällen lagen mehrere gleichmäßig verteilte Knoten geringerer Dichte in den Drüsen vor. Die Größe der Knoten variierte zwischen 1 und 3 cm, die meisten hatten jedoch einen Durchmesser von etwa 1 cm. Die Dichte der festen Knoten war ungleichmäßig und die Ränder waren verschwommen. In 8 Fällen wiesen einige Knoten großflächige zystische Veränderungen auf, und in 4 Fällen ragten an den Rändern der zystischen Veränderungen Wandknoten in die Zystenhöhle hinein, es wurde jedoch keine offensichtliche Verstärkung der Wandknoten mit hoher Dichte beobachtet. In 5 Fällen kam es durch die am Drüsenrand liegenden knotigen Veränderungen zu einer lokalen Vorwölbung des Drüsenrandes. In keinem der 14 Fälle zeigten sich jedoch Anzeichen einer Zerstörung oder Unterbrechung der Verbindungslinie des Drüsenrandes, einer Zerstörung der angrenzenden extraglandulären Struktur oder einer Lymphknotenvergrößerung. In sechs Fällen kam es zu multiplen punktförmigen oder groben unregelmäßigen Verkalkungen in der Schilddrüse.

Knotenrüstung. Die einfache Aufnahme zeigt eine diffuse symmetrische Vergrößerung der Schilddrüse, eine ungleichmäßige Abnahme der Dichte, gleichmäßige Größe und Verteilung von Knoten mit geringer Dichte innerhalb der Drüse, einige Knoten sind zystisch und Wandknoten innerhalb der Zysten

1 Fall. Bei der verstärkten Abtastung ist keine deutliche Verstärkung der Wandknoten im zystischen Bereich zu erkennen, die Ränder der festen Knoten sind noch unklar und die Schilddrüsenrandverbindung ist vollständig

2.2 Schilddrüsenkrebs

14 Fälle. Sowohl der konventionelle Scan als auch der verstärkte Scan zeigten eine deutliche asymmetrische, diffuse Vergrößerung der Drüse, eine ungleichmäßige Abnahme der Dichte und mehrere Tumoren (Knoten oder Massen) mit geringerer Dichte in der Drüse. Die Tumoren sind überwiegend fest, haben eine ungleichmäßige Dichte, unscharfe Ränder und Durchmesser zwischen 0,8 und 4,5 cm. Ihre Größe und Verteilung sind ungleichmäßiger als bei Knoten. Unter den 10 Fällen von papillärem Karzinom wiesen 6 Fälle unterschiedlich starker zystischer Veränderungen in einigen Tumoren auf, 4 davon wiesen Wandknoten in den zystischen Bereichen auf, und 1 hatte einen Wandknoten, der eine hochdichte Gefäßverstärkung mit einem lokalen CT-Wert von 110HU zeigte. In 12 Fällen zerstörten die teilweise an den Drüsenrand angrenzenden Tumoren die Drüsenkapsel, was zur Unterbrechung oder zum Verschwinden der Verbindungslinie des lokalen Drüsenrandes führte, was der Autor als „segmentales Defektzeichen“ bezeichnete. In 9 Fällen zerstörten die Tumoren auch angrenzende extraglanduläre Strukturen wie Luftröhre, Speiseröhre, Gefäße der Halsscheide, vordere Halsmuskulatur und Brustbeinmanubrium. In 10 Fällen wurde eine oberflächliche und tiefe zervikale Lymphadenopathie beobachtet, in zwei Fällen zeigten sich zystische Veränderungen, und es wurden keine Wandknoten beobachtet. Der Läsionsbereich wies in 7 Fällen eine körnige oder unregelmäßige Verkalkung auf.

Schilddrüsenkrebs. Im einfachen Scan und im verstärkten Scan zeigten sich eine asymmetrische Vergrößerung der Schilddrüse, eine ungleichmäßige Abnahme der Dichte, eine Zerstörung der Drüsenkapsel des rechten Lappens, eine Unterbrechung oder ein Verschwinden der lokalen Verbindungslinie der Drüsenränder (Zeichen eines segmentalen Defekts) und eine Zerstörung benachbarter Strukturen (Luftröhre, Speiseröhre usw.).

In einem anderen Fall von Schilddrüsenkrebs waren eine asymmetrische Vergrößerung der Drüse, eine verringerte Dichte und eine Masse mit geringer Dichte in der Drüse zu sehen, die die Verbindungslinie zwischen dem Rand des linken Schilddrüsenlappens unterbrach (Zeichen eines segmentalen Defekts).

Oben finden Sie eine kurze Einführung in die Symptome, Gefahren, Ursachen und Diagnosemethoden einer diffusen Schilddrüsenerkrankung. Tatsächlich ist eine Krankheit wie ein Berg, der einstürzt. Gesunde Menschen können im täglichen Leben mehr auf ihren Körper achten. Wenn es irgendwelche Probleme mit dem Körper gibt, ist eine rechtzeitige Behandlung der beste Weg, um die Schmerzen zu lindern.