Knoten unter den großen Schamlippen in der Nähe des Anus

Das Vorhandensein eines Knotens unter den großen Schamlippen in der Nähe des Anus kann auf eine Bartholin-Drüsenzyste zurückzuführen sein. Dieses Symptom kann zur Bildung einer Zyste unter den großen Schamlippen führen und tritt häufiger bei Frauen im gebärfähigen Alter auf. Patienten müssen rechtzeitig behandelt werden. Die Hauptsymptome eines Knotens unter den großen Schamlippen in der Nähe des Anus sind Zysten und Knoten an den großen Schamlippen. Zu diesem Zeitpunkt kann eine Laseroperation eingesetzt werden, um die Zyste zu entfernen und die Auswirkungen gynäkologischer Erkrankungen zu verringern.

Die Bartholin-Drüse ist eine Drüse, die für die Sekretion von Schleim zur Befeuchtung der Vagina zuständig ist. Sie hat eine eigene Öffnung, aber wenn sie sich entzündet oder durch Schmutz verstopft und der Schleim nicht abfließen kann, schwillt sie an und es bildet sich eine Bartholin-Drüsenzyste. Eine Bartholin-Drüsenzyste (Vorhofdrüsenzyste) entsteht, wenn die Öffnung der Bartholin-Drüsen blockiert ist und sich Absonderungen in der Drüsenhöhle ansammeln. Eine Sekundärinfektion bildet Abszesse, die immer wieder auftreten. Sie tritt häufiger bei Frauen im gebärfähigen Alter auf und ist bei jungen Mädchen und Frauen nach der Menopause selten. Es handelt sich um eine häufige gynäkologische Erkrankung, die zu Rückfällen neigt und den Patientinnen große Schmerzen bereitet.

Ursachen

Eine Verstopfung des Ganges der Bartholin-Drüsen aufgrund einer chronischen entzündlichen Stimulation kann eine zystische Erweiterung der Drüse verursachen. Auch nach der Aufnahme von Eiter bei akuten entzündlichen Infektionen können sich Zysten bilden. Bei der Geburt kommt es zu Schnittwunden in der Scheide und im äußeren Damm, die starkes Narbengewebe verursachen. Bei einer Episiotomie werden die Gänge der Bartholin-Drüsen beschädigt, wodurch die Sekrete der Bartholin-Drüsen in die Scheide abfließen und Zysten entstehen.

Klinische Manifestationen

Die zystische Masse befindet sich unterhalb des hinteren Teils der großen Schamlippen und ragt in Richtung der Außenseite der großen Schamlippen. Die Erkrankung tritt meist einseitig auf, kann aber auch beidseitig auftreten. Es kann lange Zeit beschwerdefrei sein und die Krankheit wird oft bei einer gynäkologischen Untersuchung entdeckt. Die Zyste wächst langsam und ist normalerweise nicht größer als ein Ei. Kleine Zysten sind oval oder spindelförmig. Größere Zysten können eine Schwellung der Vulva und Beschwerden beim Geschlechtsverkehr verursachen. Bei der Untersuchung stellte sich heraus, dass der Knoten das mittlere und untere Drittel der gesamten großen Schamlippen einnahm, die kleinen Schamlippen völlig abgeflacht waren und die Scheidenöffnung auf die gesunde Seite verlagert war. Wenn sich eine Bartholin-Drüsenzyste infiziert, kann sich ein Abszess bilden und eine wiederholte Infektion kann dazu führen, dass sich die Zyste ausdehnt. Eine Bartholin-Drüsenzyste lässt sich durch eine Untersuchung problemlos diagnostizieren. Es muss jedoch darauf geachtet werden, diese Erkrankung von einer Leistenhernie der großen Schamlippen zu unterscheiden. Letzterer ist mit dem Leistenring verbunden und kann nach Kompression wieder verschoben werden, wodurch die Schwellung verschwindet. Hält man den Atem nach unten an, schwillt die Schwellung an.

Behandlung

Laserchirurgie: Die Behandlung umfasst Zystostomie und Zystektomie. Bei größeren Zysten und bei wiederkehrenden akuten Anfällen eignet sich eine Stomaversorgung, bei Zysten mit einer Infektion eine Resektion. Wählen Sie bei größeren Zysten den tiefsten Punkt aus und schneiden Sie die Haut mit einem fokussierenden CO2-Laser (Leistung 25 W) 0,5 cm tief ein, oder verwenden Sie eine ND:YAG-Laserfaser (Leistung 20 W), um vom tiefsten Punkt des Tumors aus 0,5 cm tief zu schneiden. Entfernen Sie täglich den Inhalt der Zyste und reinigen und wechseln Sie den Verband des Drainageanschlusses.

Resektion: Die vergrößerte Bartholin-Drüse wird entfernt. Bei der Operation wird eine CO2-Laserfokussierung (Leistung über 25 W) verwendet. Die Operation wurde streng unter Einhaltung der routinemäßigen Desinfektion und sterilen Verbände durchgeführt. Verwenden Sie eine Lokalanästhesie (1 % Lidocain); zu den Ersatzinstrumenten gehören eine Hautklemme und ein Mastoidretraktor. Der Laser wird entlang der Hautlinien fokussiert, um die Haut zu schneiden, und die gebogene Hämostat wird verwendet, um das Abschälen der Zystenwand zu unterstützen. Die Haut wird geschnitten, ohne die Zystenwand zu schneiden. Ein Retraktor wird verwendet, um den Einschnitt zu erweitern, und die gebogene Hämostat wird verwendet, um entlang der Zystenwand zu schützen. Die Laserausgangsleistung wird entsprechend der Situation des Einschnitts in die Zystenwand angepasst, um die Zystenwand allmählich abzuziehen. Nachdem die gesamte Zyste abgezogen wurde, wurde das restliche karbonisierte Gewebe in der Wunde mit steriler Kochsalzlösung gespült, der Retraktor entfernt und von innen nach außen vernäht, ohne Totraum zu hinterlassen. Die Nähte der Wunde werden nach 7 bis 10 Tagen entfernt. Kontrollieren Sie den Einschnitt nach der Operation täglich. Wenn die Wunde durch Urin benetzt ist, sollte der Verband umgehend gewechselt werden. Nach der Resektion einer kleineren Zyste kann der Hautschnitt vernäht und zum Schutz mit einem sterilen Verband abgedeckt werden. Nach der Operation kann mithilfe eines doppellagigen Kondoms ein spezieller Airbag hergestellt werden, der in die Vagina eingeführt und dann entsprechend aufgeblasen werden kann. Achten Sie auf die Gaskapazität und ändern Sie diese täglich oder jeden zweiten Tag, bis die Zystenwände Kontakt miteinander haben. Bei jedem Einführen des Vaginalballons muss dieser steril sein, um Infektionen vorzubeugen. Der Ballon wird nach 7 bis 10 Tagen entfernt. Nach vielen Tests wird nur der Einschnitt vernäht und der Ballon wird verwendet, um die Ballonwand zur Reparatur auszudehnen und zusammenzudrücken. Dies ist ebenfalls wirksam und der Patient verspürt keine Beschwerden.

Postoperative Behandlung: Postoperativ werden unterstützend antibakterielle und entzündungshemmende Medikamente sowie Multivitaminpräparate eingesetzt, um Patienten mit schlechter körperlicher Konstitution zu unterstützen.

30 Der Analsinus liegt an der Linea dentata des Analkanals, zwischen den Basen zweier benachbarter Analsäulen. Er ist halbmondförmig, nach oben geöffnet, taschenförmig konkav und 3 bis 5 mm tief. An seiner Basis befindet sich eine Öffnung für die Analdrüsen. Analsinusitis, auch Analkryptitis genannt, bezeichnet entzündliche Veränderungen der Analkrypten in der Linea dentatus des Anus. Eine Analsinusitis ist häufig die Ursache für analen Infektionskrankheiten wie zum Beispiel einem perianalen Abszess.

Ursachen

Aufgrund der besonderen anatomischen Morphologie der Analhöhle kommt es leicht zu einer Ansammlung von Fäkalien in der Analhöhle oder zu einer Verstopfung durch Sekrete, wodurch Infektionen und Entzündungen entstehen. Darüber hinaus können auch Ernährungsfaktoren wie frittierte und scharfe Speisen, Meeresfrüchte usw. eine Analsinusitis verursachen.

Klinische Manifestationen

1. Analschmerzen beim Stuhlgang, die Stelle ist sehr deutlich.

2. Es tritt häufiger im hinteren Anus auf, da dort der Druck im Analkanal am höchsten ist.

3. Darüber hinaus treten ein Fremdkörpergefühl im After, Unwohlsein, ein Einfallgefühl im Analkanal und eitriger Ausfluss im After auf.

prüfen

1. Bei der digitalen Analuntersuchung wird die Spannung des Schließmuskels sowie Verhärtung und Druckempfindlichkeit der Analhöhle und der Brustwarzen überprüft.

2. Mithilfe einer Anoskopie wird die Verstopfung, Rötung und Schwellung der Analhöhlen und Analpapillen überprüft.

Diagnose

Die Diagnose basiert auf klinischen Symptomen und relevanten Untersuchungen.

Differentialdiagnose

1. Analfissur Eine Analfissur ist durch periodische Analschmerzen, Verstopfung und blutigen Stuhl gekennzeichnet. Die Schmerzen sind stärker als bei einer Analkryptitis und halten länger an.

2. Ein perianaler Abszess ist die Folge einer weiteren Entwicklung einer analen Kryptitis. Seine Hauptsymptome sind allmählich zunehmende perianale Schmerzen, hühnerpickende Schmerzen bei Eiterbildung, begleitet von Schüttelfrost und Fieber. Bei routinemäßigen Blutuntersuchungen zeigt sich ein deutlicher Anstieg der Anzahl weißer Blutkörperchen und der Neutrophilen.

behandeln

1. Konservative Behandlung: Bei Erstmanifestation einer Analsinusitis oder leichten Beschwerden können Medikamente und Sitzbäder zum Einsatz kommen.

2. Eine Operation wird bei Patienten mit Analsinusitis empfohlen, bei denen eine medikamentöse Behandlung nicht anschlägt, bei denen sich in der Analhöhle ein Abszess gebildet hat oder bei denen eine Hypertrophie der Analpapille und eine versteckte Fistel vorliegen. Zu den Behandlungsmethoden gehören Anusinzision und Anusresektion.