Nasser Anus mit üblem Stuhlgeruch

Ein feuchter After und stinkender Stuhl werden hauptsächlich durch Symptome einer Analfistel verursacht, die zu Analabszessen und Schwierigkeiten beim Stuhlgang führen kann. Es wird empfohlen, dass sich jeder rechtzeitig behandeln lässt. Wenn der After feucht ist und der Stuhl übel riecht, können sich leicht Bakterien im After vermehren und Magen-Darm-Erkrankungen verursachen. Daher sollten die Symptome einer Analfistel rechtzeitig behandelt und die Hygieneprobleme der Analeiterung beseitigt werden.

Analfistel ist die Abkürzung für Anorektalfistel, die eine Folgeerscheinung eines Abszesses oder einer Drainage durch einen Einschnitt im Bereich des Anorektums ist. Eine Analfistel ist das Postabszessstadium, also das zweistufige Stadium einer Erkrankung. Der englische Name lautet Analfistel und in der traditionellen chinesischen Medizin wird es als Analleck bezeichnet. Eine typische Analfistel ist ein durchsichtiger, geschlossener Schlauch, dessen eines Ende sich im Analsinus befindet und dessen anderes Ende außerhalb des Analrands oder in der Rektumwand liegt. Eine atypische Analfistel hat im Allgemeinen nur eine innere und keine äußere Öffnung, oder sie hat sowohl eine innere als auch eine äußere Öffnung, aber der mittlere Fistelgang ist verstopft, oder sie hat nur eine äußere Öffnung und die innere Öffnung kann nicht gefunden werden, oder es liegt lediglich ein harter Knoten vor.

Klinische Manifestationen

1. Eiterbildung tritt periodisch auf, manchmal nicht, und die Eitermenge ist gering.

2. Die Schwellung und der Schmerz sind im Allgemeinen nicht schmerzhaft. Wenn sich Eiter im Lumen ansammelt und die Drainage schlecht ist, kommt es zu lokalen Schwellungen und Schmerzen. Wenn der Eiter herausfließt, werden die Schmerzen sofort gelindert.

3. Knoten: Die meisten Patienten können am Analrand einen strangartigen Knoten ertasten, der bei Druck leichte Schmerzen verursacht.

4. Juckreiz: Eiter reizt oft die Haut um die Fistel herum und verursacht Juckreiz oder Ekzeme der Analhaut.

5. Systemische Symptome

(1) Im Allgemeinen treten keine systemischen Symptome auf.

(2) Zu den komplexen oder lang anhaltenden Symptomen gehören häufig Schwierigkeiten beim Stuhlgang, Stenose, Anämie, Gewichtsverlust, Depression, Neurasthenie usw.

(3) Eine Sekundärinfektion kann systemische Symptome wie Fieber in unterschiedlichem Ausmaß hervorrufen.

prüfen

Die Behandlung einer Analfistel ist schwierig, vor allem weil die Diagnose schwierig ist. Nur durch eine genaue Lokalisierung der Fistelstelle und der inneren Öffnung vor der Operation können wir den Erfolg der Operation am besten gewährleisten. Um die innere Öffnung zu lokalisieren, gibt es grundsätzlich zwei Möglichkeiten: die direkte Suche und die Suche entlang der Fistel. Nur wenige Fälle können direkt gefunden werden. Bei der digitalen rektalen Untersuchung kann an der Linea dentata im After ein harter Knoten oder eine Vertiefung ertastet werden. Beim Drücken auf die Fistel kann Eiter austreten. In den meisten Fällen ist die innere Öffnung sehr versteckt oder geschlossen, daher ist es notwendig, zuerst die Fistel oder äußere Öffnung zu finden und dann den Hinweisen zu folgen, um die Ursache zu finden. Es gibt sechs Methoden: Schauen, Berühren, Sondieren, Spülen, Beleuchten und Schneiden. Diese Methoden haben bei verschiedenen Fisteln unterschiedliche Anwendungsgebiete. Manchmal kann eine Methode gefunden werden, manchmal müssen mehrere Methoden koordiniert werden.

1. Teilen Sie zunächst den Anus in zwei Teile. Die äußere Öffnung befindet sich in der hinteren Hälfte und die innere Öffnung befindet sich im Wesentlichen auf der 6-Uhr-Zahnlinie (hintere Mittellinie). Die äußere Öffnung befindet sich in der vorderen Hälfte und es gibt zwei Situationen. Wenn die äußere Öffnung maximal 5 cm vom Analrand entfernt ist, befindet sich die innere Öffnung auf der Zahnlinie, die der äußeren Öffnung entspricht. Wenn die äußere Öffnung mehr als 5 cm vom Afterrand entfernt ist, verläuft die innere Öffnung auf der Rückseite bei 6 Uhr. Die Genauigkeit dieses Gesetzes liegt bei etwa 80 % und es wird im Allgemeinen als vorläufiges Urteil vor anderen Untersuchungen verwendet.

2. Berührung ist digitale Diagnose. Im Allgemeinen kann eine Analfistel durch „Berühren“ diagnostiziert werden. Liegt die Fistel allerdings tiefer, ist sie noch nicht vollständig ausgebildet oder handelt es sich um eine intersphinkterale Fistel, sind zur weiteren Untersuchung folgende Maßnahmen erforderlich:

3. Mit einer Sonde die äußere Öffnung der Analfistel sondieren. Solange die Fistel frei ist, kann mit der Sonde auch die innere Öffnung sondiert werden. Bei der Operation wird die Fistel entlang der Sonde aufgeschnitten. Bei der Verwendung einer Sonde zur Lokalisierung der inneren Öffnung müssen zwei Situationen ausgeschlossen werden: Die Fistel kann nicht in der Mitte blockiert sein und die Fistel kann nicht gebogen sein.

4. Bei gekrümmten Fisteln funktioniert weder Berühren noch die Verwendung einer Sonde. In diesem Fall müssen Sie Flüssigkeit in die äußere Öffnung injizieren, um zu sehen, wo sie herausfließt. Die Stelle, an der sie herausfließt, ist die innere Öffnung. Zu den verwendeten Flüssigkeiten gehören Methylenblau und Wasserstoffperoxid. Voraussetzung für die Anwendung dieser Methode ist, dass die Fistel frei ist.

5. Ultraschall-, Röntgen-, CT- und MRT-Untersuchungen fallen alle in die Kategorie „Untersuchung“, insbesondere B-Ultraschall, der in den letzten Jahren in der klinischen Praxis weit verbreitet war. Einige erfahrene Ärzte können den Ort, den Bereich, die Beziehung zum Schließmuskel und den Ort der inneren Öffnung der Fistel genau beschreiben. Es hat einen wichtigen Referenzwert für tiefe Fistel-, CT- und MRT-Untersuchungen. Es ist darauf hinzuweisen, dass diese körperlichen Untersuchungen lediglich Anhaltspunkte liefern können, da letztlich die Läsion mit der Hand ertastet werden muss, bevor eine Operation durchgeführt werden kann.

6. Wenn die innere Öffnung mit den oben genannten Methoden immer noch nicht gefunden werden kann, können Sie die Fistel nur aufschneiden und entlang der Narbe und des nekrotischen Gewebes suchen.