Was ist Protein im Urin?

Bei Kontrolluntersuchungen im Krankenhaus werden häufig Urintests durchgeführt. Viele Menschen finden im Testbericht Eiweiß im Urin oder ein „+“-Zeichen hinter Eiweiß. Sie sind nervös und fragen sich: Wie kann Eiweiß im Urin sein, wenn es nicht von der Niere stammt? Ist das wirklich so? Heute wollen wir die Veränderungen des Eiweißgehalts im Urin verstehen.

Projektion der Niere auf die menschliche Körperoberfläche

Protein ist einer der Hauptbestandteile des menschlichen Körpers. Der Körper benötigt Proteine, um Muskeln und Knochen aufzubauen, den Flüssigkeitskreislauf aufrechtzuerhalten und Infektionen zu bekämpfen. Urin ist der flüssige Abfall des Körpers, der entsteht, wenn die Nieren Abfallprodukte aus dem Blut filtern. Normaler Urin enthält fast kein Protein. Wenn Eiweiß im Urin vorhanden ist, kann dies eine klinische Manifestation einer Niereninsuffizienz oder anderer Krankheiten sein.

Die Niere ist eines der wichtigen Organe im menschlichen Körper, das nicht vernachlässigt werden kann. Es bildet zusammen mit den Harnleitern, der Blase und der Harnröhre das Harnsystem. Während das Blut durch die Nieren fließt, filtern die Glomeruli Abfallprodukte, Mikroproteine, Aminosäuren, Elektrolyte und überschüssiges Wasser in die Nierentubuli. Zu diesem Zeitpunkt wird der Urin als Primärharn bezeichnet.

Urintest

Die Nierentubuli resorbieren Aminosäuren, Proteine ​​und Elektrolyte aus dem Urin und bilden so Urin. Der Urin wird über die Harnleiter in der Blase gespeichert und schließlich aus dem Körper ausgeschieden. Proteine ​​mit höherem Molekulargewicht können die Nierenfilter (Glomeruli) nicht passieren und werden nicht mit dem Urin ausgeschieden. Fast 99 % der Proteine ​​können wieder aufgenommen werden, selbst wenn sie ein sehr geringes Molekulargewicht haben. Daher ist im Urin fast kein Eiweiß mehr vorhanden. Wenn der Filter beschädigt ist, kann es natürlich dazu kommen, dass Protein in den Urin gelangt. Abnorme Eiweißmengen im Urin werden als Proteinurie oder Proteinurie bezeichnet.

Aufgrund der Filtration durch die glomeruläre Filtrationsmembran und der Rückresorption durch die Nierentubuli ist der Proteingehalt (Protein mit niedrigem Molekulargewicht) im Urin gesunder Menschen sehr niedrig (die tägliche Produktion beträgt weniger als 150 mg). Der qualitative Proteintest war negativ. Normaler Urin kann routinemäßig gemessen werden, wenn eine erhöhte Proteinmenge im Urin vorliegt, was als Proteinurie bezeichnet wird. Liegt der Eiweißgehalt im Urin über 3,5 g/24 Stunden, spricht man von einer schweren Proteinurie.

Konzentrierter Urin, eine hohe Anzahl weißer Blutkörperchen oder Ausfluss aus der Harnröhre/dem Genitalbereich können zu falsch positiven Ergebnissen bei Proteinurie führen. Eine vorübergehende Proteinurie kann bei Patienten mit Fieber, psychischem Stress und übermäßiger körperlicher Betätigung sowie bei Patienten mit posturaler (oder aufrechter) Proteinurie auftreten.

Eine schwere Proteinurie (> 150 mg/d) ist eine ernstere Manifestation einer Nierenerkrankung und kann bei Nierengefäßerkrankungen, glomerulären oder tubulären Erkrankungen sowie bei Myelom, schweren Skelettmuskelschäden, Hämolyse, Vergiftung usw. auftreten. Daher ist es bei Patienten mit Proteinurie erforderlich, die Proteinquantifizierung im 24-Stunden-Urin und die Proteinelektrophoresewerte im Urin zur weiteren Untersuchung zu erhöhen.

Wird Eiweiß im Urin gefunden, sind neben physiologischen Faktoren weitere Untersuchungen notwendig, um eine Erkrankung auszuschließen!