Der Wert des Drogentests durch kavernöse Injektion bei der Diagnose von Impotenz

Der Test mit der Injektion vasoaktiver Medikamente in den Schwellkörper des Penis ist von gewissem Wert bei der Unterscheidung der Ursachen von Impotenz. Theoretisch können Patienten mit psychischer, hormoneller und neurogener Impotenz durch die Injektion vasoaktiver Medikamente in den Schwellkörper des Penis eine Erektion herbeiführen, insbesondere Patienten mit neurogener Impotenz.

Zu den im Corpus-cavernosum-Injektionstest üblicherweise verwendeten Medikamenten gehören Papaverin, Phentolamin, Prostaglandin E1 und vasoaktive Peptide. Die Dosierung des Medikaments ist von Person zu Person unterschiedlich und kann je nach den unterschiedlichen Ursachen der Impotenz angepasst werden. Die Einzeldosis Papaverin beträgt 10–30 mg und die Einzeldosis Prostaglandin E1 liegt zwischen 5–40 mg. Das Dreifachkombinationspräparat enthält Papaverin 30 mg/ml, Phentolamin 0,5 mg/ml und Prostaglandin E1 10 mg/ml. Die Dosierung des Kombinationspräparats beträgt 0,1–2 ml. Beginnen Sie mit einer kleinen Dosis und steigern Sie diese schrittweise bis zur optimalen Dosis. Die übliche Dosis liegt zwischen 0,25 und 1 ml.

Vor der Durchführung eines Tests zur Injektion vasoaktiver Medikamente in den Schwellkörper sollten die Penislänge und der Penisumfang des Patienten gemessen werden, um sie mit den Ergebnissen nach der Injektion vergleichen zu können. Nach der Injektion üben Sie 3 bis 5 Minuten lang lokalen Druck aus, messen Sie erneut die Länge und den Umfang des Penis des Patienten und messen Sie den Winkel zwischen Penis und Oberschenkel im Stehen des Patienten (Erektionswinkel). Bei Patienten mit einem Erektionswinkel von über 90° und einer Penisbewegung bei Anspannung der Beckenbodenmuskulatur liegt eine gute Penishärte vor und es liegen keine Gefäßerkrankungen vor; bei Patienten mit einem Erektionswinkel von unter 60° besteht die Gefahr einer vaskulären Impotenz; bei Patienten mit einem Erektionswinkel zwischen 60° und 90° besteht der Verdacht auf eine Gefäßerkrankung und es müssen weitere Untersuchungen zur Abklärung durchgeführt werden.