Symptome einer Hypothyreose bei subakuter Thyreoiditis

Subakute Thyreoiditis, auch als subakute granulomatöse Thyreoiditis bekannt, ist eine relativ gefährliche Krankheit. Sie kann leicht falsch diagnostiziert werden und einen Rückfall erleiden, was relativ große Auswirkungen auf den Gesundheitszustand des Patienten hat. Im Allgemeinen können sich die meisten Patienten durch eine gute Behandlung erholen. Wenn die Krankheit auftritt, leiden die Patienten häufig unter verschiedenen Symptomen wie Infektionen der Atemwege.

Symptome einer Hypothyreose bei subakuter Thyreoiditis

Tritt häufiger bei Frauen mittleren Alters auf. Die Krankheit tritt saisonal auf, wobei der Sommer die Hauptsaison darstellt. Zu Beginn der Erkrankung liegt bei den Patienten häufig eine Infektion der oberen Atemwege vor. Die Krankheit tritt 1 bis 3 Wochen nach der Virusinfektion auf. In typischen Fällen kann die gesamte Krankheit in drei Stadien unterteilt werden: Frühstadium mit Hyperthyreose, mittleres Stadium mit Hypothyreose und Erholungsstadium.

1. Frühe Tage

Die Krankheit tritt normalerweise plötzlich auf und geht mit Fieber einher, begleitet von Schüttelfrost, Müdigkeit, Schwäche und Appetitlosigkeit. Das charakteristischste Symptom sind Schmerzen und Druckempfindlichkeit im Bereich der Schilddrüse, die häufig in den Unterkieferbereich, hinter das Ohr oder in den Nacken ausstrahlen. Die Schmerzen verschlimmern sich beim Kauen und Schlucken. Das Ausmaß der Schilddrüsenläsionen variiert und kann in einem Lappen beginnen und sich dann ausdehnen oder auf einen anderen Lappen übertragen oder immer auf einen Lappen beschränkt bleiben. Die betroffenen Drüsen sind vergrößert, hart und schmerzhaft. Bei großflächigen Läsionen wird vorübergehend eine große Menge an Schilddrüsenhormonen und nicht-hormonellem Jodprotein in den Follikeln ins Blut freigesetzt. Daher können neben den allgemeinen Symptomen einer Infektion auch die üblichen Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion auftreten.

2. Halbzeit

Wenn die Schilddrüsenhormone im Schilddrüsenazinus aufgrund einer Infektion und Zerstörung aufgebraucht sind, bevor die Schilddrüsenparenchymzellen repariert sind, kann die Serumkonzentration der Schilddrüsenhormone auf das Niveau einer Schilddrüsenunterfunktion absinken und klinisch zu einer Schilddrüsenunterfunktion führen.

3. Erholungsphase

Die Symptome bessern sich allmählich und der Kropf bzw. die Knoten verschwinden allmählich. In vielen Fällen bleiben kleine Knoten zurück, die langsam resorbiert werden. Bei rechtzeitiger Behandlung können die meisten Patienten vollständig genesen und nur wenige entwickeln eine dauerhafte Schilddrüsenunterfunktion. In leichten oder atypischen Fällen ist die Schilddrüse nur leicht vergrößert, mit leichten Schmerzen und Druckempfindlichkeit, keinem Fieber und leichten systemischen Symptomen. Klinisch können keine Anzeichen einer Über- oder Unterfunktion der Schilddrüse vorliegen. Der Krankheitsverlauf ist unterschiedlich lang und kann von einigen Wochen bis zu mehr als einem halben Jahr reichen, in der Regel beträgt er etwa 2 bis 3 Monate. Man spricht deshalb auch von einer subakuten Thyreoiditis. Nach Abklingen der Krankheit kann es zu einem Rückfall kommen.