Bei der Schockbehandlung sollte das Prinzip des Flüssigkeitsersatzes befolgt werden

Schock ist ein relativ häufiges Symptom und für den Menschen ziemlich schädlich. Wenn ein Schock auftritt, sollte eine Notfallbehandlung eingeleitet und rechtzeitig eine Flüssigkeitssubstitution durchgeführt werden, was sich hauptsächlich auf die schnelle Wiederauffüllung des Blutvolumens und die Erhöhung des Blutdrucks durch die erste Injektion von normaler Kochsalzlösung bezieht. Darüber hinaus sollte eine Blutung rechtzeitig gestoppt werden. Lassen Sie uns im Folgenden mehr über diesen Aspekt erfahren.

Bei der Schockbehandlung sollte das Prinzip des Flüssigkeitsersatzes befolgt werden

1. Schnelles Auffüllen des Blutvolumens: Zunächst schnell 1000–2000 ml physiologische Kochsalzlösung oder balancierte Salzlösung infundieren. Wenn der Blutdruck steigt und aufrechterhalten werden kann, bedeutet dies, dass die Blutung gering ist und aufgehört hat; wenn der Hämatokrit über 30 % liegt, ist keine Bluttransfusion erforderlich, andernfalls sollte eine entsprechende Menge Blut transfundiert werden, vorzugsweise frisches Vollblut, um den Hämatokrit bei 30 % zu halten. Wenn der Blutdruck während der Flüssigkeitssubstitution niedrig bleibt und auch der zentrale Venendruck niedrig ist, sollte die Flüssigkeitssubstitution fortgesetzt werden. Wenn der zentrale Venendruck ansteigt, deutet dies auf einen übermäßigen Flüssigkeitsersatz oder ein Herzversagen hin. 0,2–0,4 mg Digoxin sollten intravenös injiziert werden, um den Herzvenendruck auf den Normalwert zu senken. Wenn der zentrale Venendruck nach der Anwendung von Digoxin deutlich abfällt und niedriger als normal ist, bedeutet dies, dass das Flüssigkeitsvolumen nicht ausreicht und der Flüssigkeitsersatz fortgesetzt werden sollte.

2. Blutung stoppen: Während das Blutvolumen wieder aufgefüllt wird, sollte die Blutung so schnell wie möglich gestoppt werden. Im Allgemeinen sollte eine grundlegende Hämostase durchgeführt werden, nachdem der Schock im Wesentlichen behoben ist. Bei Blutungen, die mit allgemeinen Maßnahmen schwer zu kontrollieren sind, sollte jedoch eine chirurgische Blutstillung unter Auffüllung des Blutvolumens durchgeführt werden.

3. Die Wiederherstellung des Blutvolumens, die Behandlung der Grunderkrankung und die Blutstillung sind die zentralen Elemente der Behandlung eines hämorrhagischen Schocks, doch dürfen auch andere allgemeine Behandlungsmaßnahmen nicht außer Acht gelassen werden.

Allgemeine Notfallbehandlung

Der Patient liegt normalerweise in Rückenlage. Bei Bedarf werden Kopf und Rumpf um 20–30° und die unteren Extremitäten um 15–20° angehoben, um die Atmung und den venösen Rückfluss der unteren Extremitäten zu erleichtern und gleichzeitig den zerebralen Perfusionsdruck sicherzustellen. Die Atemwege werden offen gehalten und Sauerstoff kann über eine Nasenkanüle oder Maske eingeatmet werden. Bei Bedarf wird ein künstlicher Atemweg geschaffen und eine beatmungsunterstützte Beatmung verwendet. Eine relativ normale Körpertemperatur wird aufrechterhalten. Wenn die Körpertemperatur niedrig ist, sollte darauf geachtet werden, sie warm zu halten. Wenn die Körpertemperatur hoch ist, sollte die Temperatur so weit wie möglich gesenkt werden. So bald wie möglich wird ein intravenöser Zugang gelegt und der Blutdruck mit Medikamenten aufrechterhalten. Versuchen Sie, den Patienten ruhig zu halten und Bewegungen zu vermeiden. Kleine Dosen von Analgetika und Beruhigungsmitteln können verwendet werden, aber eine Atem- und Kreislaufdepression muss vermieden werden.