Was verursacht eine niedrige glomeruläre Filtrationsrate?

Wie wir alle wissen, spielen die Nieren eine wichtige Rolle im menschlichen Körper und können Schadstoffe aus dem menschlichen Blut entfernen. Die Übertragung von Schadstoffen in den Nieren hängt jedoch hauptsächlich von der Funktion der Glomeruli ab, die eine Filterfunktion haben. Die Menge der Schadstoffe, die von den Glomeruli in einem bestimmten Zeitraum herausgefiltert werden, wird als Filtrationsrate bezeichnet. Sie ist ein wirksamer Indikator für die Untersuchung von Nierenorganen in Krankenhäusern. Wenn der Indikator für die glomeruläre Filtrationsrate abnormal ist, verursacht dies viele Komplikationen im menschlichen Körper und schadet dem menschlichen Körper.

Eine niedrige glomeruläre Filtrationsrate bezieht sich auf die Menge an Ultrafiltrat, die von beiden Nieren pro Zeiteinheit (pro Minute) produziert wird, was als glomeruläre Filtrationsrate bezeichnet wird. Es ist einer der wichtigsten Indikatoren zur Messung der Nierenfunktion.

Glomerulärer Filtrationsmechanismus

Die glomeruläre Filtration wird durch zwei Funktionen erreicht: eine ist die glomeruläre mechanische Barrierefunktion und die andere ist die glomeruläre Ladungsbarrierefunktion. Unter mechanischer Barrierefunktion versteht man die Fähigkeit des Glomerulus, kleine Moleküle herauszufiltern, nicht jedoch große Moleküle. Diese Fähigkeit ermöglicht es, dass große Moleküle im Blut verbleiben und kleine Moleküle in den Urin ausgeschieden werden. Da es sich bei den meisten Blutgiften um kleine Moleküle handelt, werden sie normalerweise über den Urin ausgeschieden. Bei der sogenannten Ladungsbarriere handelt es sich um die Fähigkeit des Glomerulus, positiv geladene Stoffe durchzulassen und dafür zu sorgen, dass negativ geladene Stoffe im Blut verbleiben. Durch die beiden oben genannten Funktionen sorgt der Glomerulus dafür, dass während des Filtrationsprozesses kleine Moleküle mit positiver Ladung im Blut in den Urin gelangen. Wenn der Urin durch die Nierentubuli fließt, nehmen die Nierentubuli durch ihre eigene Rückresorptionsfähigkeit einige der nützlichen Bestandteile des Urins wieder ins Blut auf und scheiden die schädlichen Teile des Urins aus dem Körper aus.

Klinische Bedeutung

1. Eine erhöhte glomeruläre Filtrationsrate ist zu beobachten bei

(1) In den frühen Stadien der diabetischen Glomerulosklerose führt die erhöhte Sekretion von Wachstumshormonen zu einer glomerulären Hypertrophie und einer Erhöhung der glomerulären Filtrationsrate.

(2) In einigen Fällen des minimalen nephrotischen Syndroms ist der kolloidosmotische Druck in den glomerulären Kapillaren verringert und die glomerulären Läsionen sind mild, sodass die Filtrationsrate zunimmt.

(3) Die glomeruläre Filtrationsrate kann während der Schwangerschaft ansteigen und sich nach der Entbindung wieder normalisieren.

2. Eine verringerte glomeruläre Filtrationsrate kann beobachtet werden in

(1) Verschiedene primäre und sekundäre Nierenerkrankungen, die die glomeruläre Filtrationsfunktion beeinträchtigen.

(2) Mit zunehmendem Alter nimmt die glomeruläre Filtrationsrate allmählich ab. Nach dem 40. Lebensjahr verringert sich die glomeruläre Filtrationsrate jedes Jahr um 1,15 ml/min.

Normaler Referenzwert

Er liegt bei Männern bei (125 ± 15) ml/min, bei Frauen ist er etwa 10 % niedriger.