Was tun, wenn Leberzellen geschädigt sind?

In der Leber befinden sich Hepatozyten, die unter normalen Umständen nicht leicht geschädigt werden können. Wenn die Hepatozyten geschädigt sind, kann es sein, dass die Wunde das Problem verursacht. Wunden können sich in der Leber bilden, bevor eine Person operiert wird. Entzündungen können die Hepatozyten schwer schädigen, daher sind unter normalen Umständen entsprechende Untersuchungen und Diagnosen erforderlich, um die Ursache herauszufinden und sie dann zu behandeln.

Leberzellschaden

Bei offenen Verletzungen ist es im Regelfall nicht schwierig, anhand der Lokalisation, Tiefe und Richtung der Wunde eine Leberschädigung zu diagnostizieren. Die Diagnose einer geschlossenen Leberverletzung mit offensichtlichen intraabdominalen Blutungen und Anzeichen einer Bauchfellreizung ist nicht schwierig. Bei subkapsulären Leberrissen, subkapsulären Hämatomen und zentralen Rissen kann die Diagnose jedoch schwierig sein, wenn die Symptome und Anzeichen nicht offensichtlich sind. Basierend auf der Verletzung und den klinischen Erscheinungen muss eine umfassende Analyse durchgeführt werden, und Veränderungen der Vitalfunktionen und der abdominalen Symptome müssen genau beobachtet werden.

Prüfmethode

Die folgenden Tests können bei der Diagnose hilfreich sein:

(I) Diagnostische Bauchpunktion

Diese Methode ist von großem Nutzen bei der Diagnose von Rupturen intraabdominaler Organe, insbesondere von Rissen fester Organe. Wenn das Blut nicht gerinnt, kann grundsätzlich von einer Schädigung innerer Organe ausgegangen werden. Bei geringen Blutungsmengen kann es jedoch zu einem falsch-negativen Ergebnis kommen, so dass ein negatives Punktionsergebnis eine viszerale Verletzung nicht ausschließen kann. Bei Bedarf können mehrere Punktionen an unterschiedlichen Stellen und zu unterschiedlichen Zeitpunkten durchgeführt werden, oder es kann eine diagnostische Peritoneallavage durchgeführt werden, um die Diagnose zu unterstützen.

(ii) Regelmäßige Messung der roten Blutkörperchen, des Hämoglobins und des Hämatokrits

Beobachten Sie die dynamischen Veränderungen. Wenn Anzeichen einer fortschreitenden Anämie vorliegen, deutet dies auf innere Blutungen hin.

(III) B-Mode-Ultraschalluntersuchung

Mit dieser Methode lassen sich nicht nur intraperitoneale Blutansammlungen erkennen, sondern sie hilft auch bei der Diagnose von subkapsulären Hämatomen und intrahepatischen Hämatomen. Sie wird in der klinischen Praxis häufig eingesetzt.

(iv) Bei der Röntgenuntersuchung können subkapsuläre Hämatome oder Hohlorganschäden festgestellt werden.

5. Radionuklid-Scan der Leber

Bei geschlossenen Verletzungen mit unklarer Diagnose, Verdacht auf ein subkapsuläres oder intrahepatisches Hämatom und nicht dringlichen Erkrankungen kann eine Leberszintigraphie durchgeführt werden, wenn der Zustand des Patienten dies zulässt. Bei Patienten mit Hämatomen weisen radioaktive Defektbereiche in der Leber auf.

6. Selektive Leberarterien-Angiographie

Diese Methode kann bei einigen geschlossenen Verletzungen angewendet werden, die schwer zu diagnostizieren sind, wie z. B. bei Verdacht auf ein intrahepatisches Hämatom, und bei denen die Verletzung nicht sehr dringend ist. Es können diagnostische Anzeichen wie eine Aneurysmabildung in den intrahepatischen Arterienästen oder eine Kontrastmittelextravasation auftreten. Allerdings handelt es sich hierbei um eine invasive Untersuchung mit aufwändiger Operation, die nur unter bestimmten Voraussetzungen durchgeführt werden kann und nicht als Routineuntersuchung eingesetzt werden kann.