Welches ist das beste Medikament gegen Pyelitis?

Pyelonephritis ist eine Krankheit, die in jedem Alter auftreten kann. Im Allgemeinen ist die Krankheit akut und der Schweregrad der Krankheit variiert. Wenn die Krankheit schwerwiegend ist, kann sie sich zu einer Sepsis entwickeln. Wenn der Patient Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit und Erbrechen hat, sollte er daher rechtzeitig zur Untersuchung und Behandlung ins Krankenhaus gehen, um den besten Zeitpunkt für die Behandlung nicht zu verpassen.

Akute Pyelonephritis entwickelt sich zu einer chronischen Krankheit, wenn sie länger als 6 Monate nicht geheilt wird. Sie sollte daher frühzeitig und gründlich behandelt werden. Aufgrund wiederholter Anfälle chronischer Pyelonephritis wechseln sich Entzündungs- und Reparaturprozesse in den Nieren ab, Bindegewebe vermehrt sich und es bilden sich Narben, was zu einer schlechten lokalen Durchblutung führt und es für Antibiotika schwierig macht, in die Läsionen einzudringen. Die lokale Drainage ist schlecht und pathogene Bakterien sind schwer zu eliminieren, sodass Entzündungen schwer zu kontrollieren und beschädigtes Nierengewebe schwer zu reparieren ist. Auch geschädigtes Nierengewebe ist ein wichtiger Faktor, der zu wiederholten Infektionen führt, bevor es sich erholt. Daher liegt der Schwerpunkt der Behandlung einer chronischen Pyelonephritis darauf, die pathogenen Bakterien schnellstmöglich zu eliminieren und eine möglichst schnelle Genesung des geschädigten Nierengewebes zu fördern. Gleichzeitig ist die aktive Suche nach anfälligen Faktoren und deren Beseitigung bzw. Vermeidung, wie etwa Harnsteine, Deformationen, Prostatahyperplasie, Becken- und Vulvainfektionen usw., eine Voraussetzung für eine wirksame antibakterielle Behandlung.

Die Grundsätze der antimikrobiellen Therapie lauten wie folgt:

1. Wirksame Medikamente sollten entsprechend den Erregern und der Arzneimittelempfindlichkeit ausgewählt werden. Medikamente sollten sorgfältig geprüft und ihre Wirksamkeit beobachtet werden. Führen Sie regelmäßig eine Urinbakterienkultur und Koloniezählung durch und wählen Sie auf Grundlage der Ergebnisse der Arzneimittelempfindlichkeitstests das empfindlichste Antibiotikum aus. Bei Patienten mit Harnwegsobstruktionen und Infektionen (wie etwa Harnsteinen, Blasenhalsobstruktion, Beckeninfektion usw.) müssen diese umgehend ausgeschlossen und entsprechend behandelt werden.

2. Da die Bakterien relativ hartnäckig sind, werden antibakterielle Medikamente üblicherweise in Kombination verwendet, beispielsweise SMZ + TMP, Furadanidin plus Gentamicin sowie Norfloxacin, Carbenicillin, Tobramycin und Fenvalerat.

Behandlungsverlauf

Die Behandlungsdauer beträgt im Allgemeinen zwei Wochen, mit einer Pause von 5–7 Tagen vor dem nächsten Behandlungszyklus. Bis die Urin-Routineuntersuchung und -Kultur negativ ausfallen. Manchmal dauert die gesamte Behandlungsdauer 2–4 Monate. Die Behandlung muss ausreichend sein. Ist sie nicht ausreichend, kann die ursprüngliche Behandlung die Krankheitserreger nicht vollständig beseitigen, auch wenn sie wirksam ist. Gleichzeitig werden dadurch auch medikamentenresistente Bakterien gezüchtet, wodurch die Krankheitserreger überleben können. Wenn die Bedingungen geeignet sind, kommt es zu einem Rückfall und die Krankheit wird länger andauern. Daher sollte bei einer akuten chronischen Pyelonephritis die Medikation entsprechend den Behandlungsprinzipien einer akuten Pyelonephritis erfolgen und die gesamte Behandlungsdauer mindestens vier Wochen betragen.

Vorsichtsmaßnahmen

Wenn alle klinischen Symptome unter Kontrolle sind, kann die Medikation abgesetzt und der Patient beobachtet werden. Die Urinroutine und die Urinkultur können monatlich, im Allgemeinen über etwa 6 Monate, kontrolliert werden. Wenn eine antibakterielle Therapie wirkungslos ist, kann eine antibakterielle Therapie eingesetzt werden. Spezifische Methode: Nehmen Sie 3–6 Monate lang jeden Abend 2 Tabletten Cotrimoxazol (oder Furadanidin 0,1 g; Nalidixinsäure 0,5 g; Norfloxacin 0,2 g) nach dem Entleeren der Blase vor dem Schlafengehen ein. Die Urinkultur von etwa 60 % der Patienten kann negativ ausfallen. Diese Methode ist zeitaufwändig und es sollte auf die Toxizität und Nebenwirkungen der Medikamente geachtet werden.