Schultergelenksergüsse kommen in unserem täglichen Leben ebenfalls recht häufig vor. Wir wissen, dass die Bursa subacromialis, auch Bursa subdeltoidea genannt, eine der größten Schleimbeutel im Körper ist. Bei entzündlichen Reizen oder akuten oder chronischen Verletzungen verursacht sie häufig Schulterschmerzen und schränkt die soziale Aktivitätsfähigkeit des Schultergelenks ein. In schwerwiegenderen Fällen kann es auch zu einer Atrophie der Schultergürtelmuskulatur kommen. Klinische Manifestationen 1. Allgemeine Symptome Schmerzen, eingeschränkte Beweglichkeit und lokale Druckempfindlichkeit sind die Hauptsymptome einer subacromialen Bursitis. Die Schmerzen nehmen allmählich zu, sind nachts stärker und verschlimmern sich bei Bewegung, insbesondere bei Abduktion und Außenrotation (Kompression des Schleimbeutels). Der Schmerz sitzt normalerweise tief in der Schulter, betrifft den Ansatz des Deltamuskels und andere Bereiche und kann auch ins Schulterblatt, den Nacken und die Hände ausstrahlen. 2. Lokale Symptome: Es gibt empfindliche Punkte im Schultergelenk, unter dem Acromion, dem Tuberculum majus usw., die sich bei der Rotation des Oberarmknochens verschieben können. Wenn der Schleimbeutel geschwollen und mit Flüssigkeit gefüllt ist, kommt es zu Schmerzen im gesamten Schultergelenkbereich und im Deltamuskel. Zur Schmerzlinderung bringen Patienten das Schultergelenk häufig in Adduktion und Innenrotation, um die Druckreizung des Schleimbeutels zu verringern. Durch die Verdickung der Schleimbeutelwand und die Bildung von Verwachsungen nimmt der Bewegungsumfang des Schultergelenkes allmählich ab und verschwindet schließlich ganz. Im Spätstadium ist eine Atrophie der Schultergürtelmuskulatur zu erkennen.Die Behandlung besteht zunächst darin, die primäre Ursache zu identifizieren und dann eine gezielte Behandlung durchzuführen. Die Behandlung in der akuten Phase umfasst Ruhe, entzündungshemmende Analgetika, physikalische Therapie, Akupunktur und die Lagerung des betroffenen Körperteils in eine abduzierte und nach außen gedrehte Position. Lokale Injektionen von Steroidhormonen haben eine bessere Wirkung. Es wird empfohlen, orale nichtsteroidale und muskelentspannende und blutaktivierende Medikamente einzunehmen, kombiniert mit lokalen heißen Kompressen, Mikrowellentherapie, Massage und anderen Behandlungen, während gleichzeitig lokale Ruhigstellung und Dreiecksverband angewendet werden. Denken Sie daran, während dieser Tage Ruhigstellung anzuwenden und keinen Sport zu treiben. Führen Sie Funktionsübungen durch, nachdem die Symptome verschwunden sind. Neben den oben genannten Therapien sollte im chronischen Stadium der Schwerpunkt auf eine schmerzfreie Rehabilitationsbehandlung gelegt werden, bei der vor allem die dreiachsige Bewegungsfunktion des Schultergelenkes wiederhergestellt wird. Bei Patienten, bei denen eine konservative Behandlung nicht anschlägt, kann eine chirurgische Behandlung in Betracht gezogen werden, darunter eine Bursektomie, das Ausschaben verkalkter Herde der Supraspinatussehne, die Resektion des Acromions und des Ligamentum coracoacromiale sowie andere plastische Operationen. |
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