Darf ein älterer Mensch eine Vollprothese tragen, wenn ihm alle Zähne ausgefallen sind?

Das Zahnfleisch älterer Menschen schrumpft allmählich und ab einem bestimmten Alter können ihnen alle Zähne ausfallen, was ihre Gesundheit und ihre Verdauung ernsthaft beeinträchtigt. Für ältere Menschen werden im Allgemeinen Vollprothesen gewählt, die das Kauen von Nahrung erleichtern und auch das Aussehen verbessern. Natürlich sollten bei der Installation von Vollprothesen einige Probleme beachtet werden. Beispielsweise können bei einer kleinen Anzahl von Patienten Schmerzen auftreten, und die Probleme der Okklusion und Konsolidierung sollten ebenfalls ernst genommen werden.

Einige Probleme, die bei der Verwendung von Vollprothesen auftreten können.

1. Der Einfluss psychologischer Faktoren

Patienten sind der Meinung, dass sich das Tragen einer Vollprothese genauso anfühlen sollte wie das Tragen natürlicher Zähne und dass sie beim Sprechen und Essen keine Probleme haben sollten. Allerdings entsprechen die ursprünglichen Vorstellungen des Patienten nach dem Tragen einer Zahnprothese oft nicht mehr ganz den Vorstellungen. Beim ersten Tragen neigt die Prothese zum Lockern und Verrutschen, die Nahrungsaufnahme ist nicht möglich, die Aussprache ist undeutlich und es kommt zu starker Speichelproduktion.

2. Schmerzen

1. Lokale Probleme an der Gewebeoberfläche: Aufgrund der Kompression des Gewebes durch die Zahnprothese wird die Schleimhaut rot, geschwollen, geschwürig und empfindlich. Beim Aufsetzen und Abnehmen von Zahnprothesen kommt es häufig zu Abschürfungen der Prothesenbasisränder an der Schleimhaut im untersichgehenden Bereich. Durch ungleichmäßigen Druck bei der Abdrucknahme oder eine Beschädigung des Modells kann es häufig zu Kratzern im Gewebe kommen.

2. Basiskante: Wenn die hintere Kante der Oberkieferprothese zu lang ist und die distale linguale Kante der Unterkieferprothese zu lang ist, können aufgrund der Gewebekompression häufig Symptome wie Halsschmerzen oder Schmerzen beim Schlucken auftreten.

3. Okklusion: Es kommt zu vorzeitigem Kontakt oder Störungen im zentralen Okklusionsbereich und an den Seiten der Prothese, und die Kraftverteilung ist ungleichmäßig, was zu diffusen roten Reizbereichen auf der Oberseite des Alveolarkamms oder auf der geneigten Oberfläche des Kamms führt.

4. Instabile Zahnprothesen: Während der Benutzung sind Zahnprothesen instabil, was zu vielen empfindlichen Stellen und Geschwüren im Mund führt. Ursachen für eine Instabilität können eine zu starke Überstreckung des Prothesenrandes, eine falsche Zahnstellung, eine falsche Kieferbeziehung oder eine Interferenz der Zahnspitzen bei seitlicher Betrachtung sein.

3. Schlechtes Behalten

Ein schlechter Halt von Vollprothesen kommt im Unterkiefer häufiger vor und kann viele Gründe haben. Dies liegt zum einen an den schlechten Mundverhältnissen des Patienten, beispielsweise daran, dass der Kieferkamm durch Resorption abgeflacht ist und die Schleimhaut dünner geworden ist. (Nach der Zahnextraktion schrumpft der Alveolarknochen schnell und liegt ohne Stimulation durch die Zahnwurzeln tief.) Andererseits können Probleme mit der Prothese selbst die Ursache sein, z. B. wenn die Prothesenbasis nicht dicht am Zahnfleisch anliegt, die Basis zu lang oder zu groß ist, die Prothese falsch sitzt oder unausgewogen ist usw.

4. Schlechte Kaufunktion

Der Grund für die schlechte Kaufunktion von Vollprothesen liegt häufig in der kleinen Kontaktfläche zwischen den oberen und unteren Zähnen oder im Verlust der richtigen anatomischen Gesichtsmorphologie während des okklusalen Anpassungsprozesses. Aufgrund der geringen vertikalen Distanz haben die Patienten das Gefühl, beim Essen nicht genügend Kraft aufwenden zu können und essen langsam.

5. Aussprachestörungen

Generell ist die Aussprache beim ersten Tragen einer Totalprothese oft unklar, man gewöhnt sich jedoch schnell daran und überwindet sie. Bei einer falschen Positionierung der künstlichen Zähne kommt es zu einer undeutlichen Aussprache oder zu Pfeifgeräuschen. Das Pfeifgeräusch wird durch die Enge des hinteren Zahnbogens verursacht, insbesondere im Bereich der Prämolaren, wodurch der Raum für die Zungenbewegung verringert wird, die Zungenbewegung eingeschränkt wird und zwischen der Rückseite der Zunge und dem Gaumen ein sehr kleiner Luftaustrittskanal entsteht. Die Gaumenoberfläche der Vorderseite der Basis ist zu glatt und die linguale Oberfläche der Vorderzähne ist zu glatt, was ebenfalls das Pfeifgeräusch verursachen kann.

6. Übelkeit

Manche Patienten verspüren beim ersten Tragen einer Zahnprothese häufig Übelkeit oder sogar Erbrechen. Die häufigsten Gründe hierfür sind, dass die Hinterkante der Oberkieferprothese zu lang ist oder die Hinterkante der Prothesenbasis keinen engen Kontakt mit der Mundschleimhaut hat. Übelkeit wird dadurch verursacht, dass Speichel die Schleimhaut reizt. Die oberen und unteren Vorderzähne berühren sich, die Spitzen der Backenzähne jedoch nicht. Das hintere Ende der Prothese neigt sich und reizt die Schleimhaut, was beim Patienten ebenfalls Übelkeit hervorrufen kann. Die hintere Randbasis der Oberkieferprothese ist zu dick und die distale linguale Basis der Unterkieferprothese ist zu dick, was die Zunge einklemmt und ebenfalls Übelkeit verursachen kann. Auch Patientinnen in den Wechseljahren neigen häufig zu Übelkeitssymptomen durch das Tragen von Zahnprothesen.