Was sind die Symptome einer Analatresie und wie wird sie behandelt?

Analatresie ist ein körperlicher Defekt. Die Hauptursache für ihre Entstehung sind angeborene Spaltungen und Deformationen, die durch eine schlechte Entwicklung während der Embryonalentwicklung verursacht werden. Patienten mit Analatresie können nicht normal Stuhlgang haben. Es gibt keine Lücke im Anus und er kann nicht mit dem Rektum verbunden werden, sodass das Rektum schlecht entwickelt ist. Die meisten Patienten mit Analatresie sind männlich und die genaue Ursache kann nicht gefunden werden. In den frühen Stadien ist eine Operation erforderlich, um sie zu lindern. Als Eltern sollten sie auch entsprechendes Verständnis und Aufmerksamkeit für Komplikationen haben. Obwohl Analatresie derzeit relativ selten ist, liegt die Inzidenzrate bei etwa 50 %, sodass es notwendig ist, anhand körperlicher Merkmale zu urteilen und die geeignete Behandlungsmethode auszuwählen.

Symptome und Anzeichen

Nach der Geburt wird kein Mekonium ausgeschieden, der Analbereich ist mit Haut bedeckt, beim Weinen ist im Analbereich ein Aufprallgefühl zu spüren und auf der invertierten seitlichen Röntgenaufnahme befindet sich das Ende des Rektums an der Schamlinie oder etwas darunter. Ultraschall- und Punktionsmethoden messen, dass das blinde Ende des Rektums etwa 1,5 cm von der Haut des Analbereichs entfernt ist.

Nach der Geburt schied das Kind nicht aus und entwickelte bald Erbrechen, Blähungen und andere Symptome eines Darmverschlusses. Lokale Untersuchungen zeigten, dass die Mitte des Perineums flach war und der Analbereich teilweise mit Haut bedeckt war. In einigen Fällen gab es eine kleine Vertiefung mit deutlicher Pigmentierung und strahlenförmigen Falten. Bei Stimulation war eine Kontraktionsreaktion der kreisförmigen Muskeln zu sehen. Wenn das Baby weinte oder den Atem anhielt, war in der Mitte des Perineums eine Ausstülpung zu sehen. Wenn man die Finger in diesen Bereich legte, konnte man einen Aufprall spüren. Wenn das Baby in eine Position mit hohen Hüften und tiefem Kopf gelegt wurde, erzeugte ein Schlag auf den After ein Trommelfellgeräusch.

Behandlung

Verhütung:

Durch eine frühzeitige Erkennung, Diagnose und Behandlung kann das Auftreten von Komplikationen verhindert werden. Behandlung der Analatresie durch westliche Medizin

Chirurgische Behandlung:

Nachdem die Diagnose bestätigt wurde, sollte früher oder später eine chirurgische Behandlung durchgeführt werden. Im Allgemeinen wird eine perineale Analplastik durchgeführt, es kann aber auch eine sacroperineale Analplastik angewendet werden.

Perineale Anoplastik:

⑴Einschnitt

⑵Trennung durch die Mitte des Schließmuskels

⑶ Freies rektales blindes Ende

⑷ Analformation

Perineoplastik

(I) Inzision: Machen Sie in der Mitte des Perineums oder in der Mitte der stimulierbaren ringförmigen Kontraktionszone einen etwa 1,5 cm langen, X-förmigen Einschnitt. Die Haut wurde eingeschnitten und vier Hautlappen umgeklappt. Darunter waren die Fasern des äußeren ringförmigen Schließmuskels sichtbar.

(ii) Suchen Sie das freie blinde Ende des Rektums: Verwenden Sie eine Gefäßzange vom Ameisentyp, um das Weichgewebe von der Mitte des Schließmuskels bis zur tiefen Schicht stumpf zu trennen. Das blaue blinde Ende des Rektums kann gefunden werden, und zwei dicke Seidenfäden werden zur Traktion durch die Muskelschicht des blinden Endes geführt. Da sich das blinde Ende des Rektums innerhalb des puborektalen Muskelrings befindet, sollte es nach oben hin nahe der Darmwand abgetrennt werden. Das blinde Ende wird etwa 3 cm freigelegt, so dass der Enddarm locker zum After gezogen werden kann. Das Rektum muss ausreichend weit freigelegt werden. Wenn es nicht vollständig freigelegt wird und die Naht gewaltsam nach unten gezogen wird, zieht sich die Darmwand nach der Operation leicht zurück, was zu einer Narbenstenose führt. Bei der Trennung sollten Verletzungen der Harnröhren-, Vaginal- und Rektalwände vermieden werden.

(III) Rektalschnitt: Machen Sie einen kreuzförmigen Schnitt am blinden Ende des Rektums und saugen Sie das Mekonium mit einem Sauggerät ab oder lassen Sie es auf natürliche Weise herausfließen und wischen Sie es sauber. Achten Sie auf den Schutz der Wundoberfläche und versuchen Sie eine Kontamination zu vermeiden. Bei Verunreinigungen sorgfältig mit Kochsalzlösung spülen.

(IV) Anastomose und Fixierung: Fixieren Sie das blinde Ende des Rektums mit mehreren Stichen am umgebenden Weichgewebe und nähen Sie die Darmwand und die perianale Haut mit einem dünnen Seidenfaden oder Darmfaden intermittierend mit 8 bis 12 Stichen zusammen. Beachten Sie, dass eine Kreuzprobe von Darmwand und Hautlappen erfolgen sollte, damit die Narbe nach der Abheilung nicht auf einer Ebene liegt. Etwa 10 Tage nach der Operation beginnt man mit der Analdilatation, um einer Analstenose vorzubeugen.