Symptome eines chronischen Cor pulmonale, häufige Manifestationen sind diese

Zu den Symptomen eines chronischen Cor pulmonale gehören Symptome einer Remission und Symptome einer akuten Verschlimmerung. Häufige Symptome sind Dyspnoe, Herzrhythmusstörungen, Schlaflosigkeit, Verwirrtheit, Atemstillstand usw. Ältere Menschen, die rauchen, sind besonders anfällig für diese Krankheit.

1. Kompensationsstadium der Lungen- und Herzfunktion (einschließlich Remissionsstadium)

In diesem Stadium gibt es nur Lungenhypertonie und rechts ventrikuläre Hypertrophie, aber die klinischen Manifestationen sind hauptsächlich einige Symptome und Anzeichen der zugrunde liegenden Krankheit. ACT -Infektion ist nicht offensichtlich, wenn sie mit einer Infektion verbunden sind. ); Die unteren Kanten der Leber sind erheblich nach unten bewegt, was sich von der Leberstauung bei der rechten Herzinsuffizienz unterscheiden sollte.

2. Pulmonale und kardiale Dekompensation (einschließlich akuter Exazerbation)

Die wichtigsten klinischen Manifestationen dieses Stadiums sind Atemversagen, mit oder ohne Herzversagen.

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(2) Herzinsuffizienz: Das Hauptsymptom ist eine Rechtsherzinsuffizienz. Darüber hinaus können Arrhythmien auftreten, die sich in Kurzatmigkeit, Herzklopfen, Oligurie, Blähungen, Zyanose, Schwellung der Jugularvenen, Hyperaktivität und Spaltung des zweiten Herztons im Bereich der Pulmonalklappe, systolischem Blasgeräusch im Bereich der Trikuspidalklappe, Hepatomegalie, positivem hepatojugulären Refluxzeichen und Ödemen der unteren Extremitäten äußern.

Darüber hinaus leiden Patienten mit Cor pulmonale häufig an Nierenfunktionsstörungen. Leichte Fälle zeigen nur einen erhöhten BUN-Wert und eine Proteinurie; schwere Fälle haben Oligurie, Anurie und eine metabolische Azidose. Die Inzidenz von Leberschäden beträgt etwa 1/3. Leichte Fälle zeigen nur eine erhöhte GPT, Hypoproteinämie und einen erhöhten Gelbsuchtindex; schwere Fälle haben eine kongestive Leberzirrhose, Hypoproteinämie, Aszites usw. und manchmal treten Magen-Darm-Geschwüre oder massive Blutungen auf, die auf Stressgeschwüre oder DIC zurückzuführen sein können.

3. Sonstiges

(1) Zyanose: Zyanose beim Cor pulmonale wird hauptsächlich durch Hypoxämie aufgrund eines intrapulmonalen Shunts verursacht, der durch pulmonale Hypertonie und V/Q-Ungleichgewicht verursacht wird. Sie manifestiert sich als zentrale Zyanose, die an den Ohrläppchen, der Nasenspitze, den Lippen, Fingern und Zehen deutlicher sichtbar ist. Bei Vorliegen einer Polyzythämie steigt der reduzierte Hämoglobinwert an, und es kann zu Zyanose kommen, selbst wenn die arterielle Sauerstoffsättigung normal ist. Bei Vorliegen einer Anämie ist es unwahrscheinlich, dass in einem hypoxischen Zustand Zyanose auftritt.

(2) Diagnose einer abnormen Zunge: Die Zunge ist überwiegend violett oder dunkelviolett. Bei einer Rechtsherzinsuffizienz ist der Hauptstamm der Venenvene auf der ventralen Oberfläche der Zunge voll und erhaben und weist eine gekrümmte oder zylindrische Form auf. Auf der äußeren Oberfläche der Zunge sind abnorme dunkelviolette Venenäste zu sehen, die zystisch und säulenförmig sind und mehr als die Hälfte der Gesamtfläche bedecken.

(3) Anzeichen einer pulmonalen Enzephalopathie: periphere Vasodilatation, warme und rosige Haut, Schwitzen, erhöhter Blutdruck, Muskelzuckungen, Bindehautstauung und -ödem, hervortretende Augen, Pupillenverengung im Koma und Sehnervenpapilleödem.