Die frühen Symptome einer Pyelonephritis sind so schädlich

Nephritis ist eine häufige Erkrankung mit vielen frühen Symptomen. Die häufigsten sind plötzlich auftretende ein- oder beidseitige Schmerzen im unteren Rücken, oft begleitet von hohem Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen, Sepsis, Hypotonie usw. Harnwegsinfektionen bei älteren oder geschwächten Menschen können keine lokalen Harnwegssymptome aufweisen, sich aber als Fieber oder sogar Hypotonie äußern.

Eines der frühen Symptome einer Pyelonephritis

1. Plötzlich auftretende ein- oder beidseitige Schmerzen im unteren Rücken, oft begleitet von hohem Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen, Sepsis und Hypotonie.

2. Es kann von Blasenentzündung und Schwierigkeiten beim Wasserlassen begleitet sein.

3. Druckempfindlichkeit (Schmerzen) im Rippenwinkel der Wirbelsäule.

4. Bei der mikroskopischen Untersuchung des Urins sind weiße (Eiter-)Blutkörperchen, rote Blutkörperchen und Epithelzellen zu erkennen. Möglicherweise sind Leukozytenzylinder zu sehen. Der Urinproteingehalt war negativ oder betrug nur Spuren.

5. Eine Harnwegsinfektion bei älteren oder geschwächten Menschen führt möglicherweise nicht zu lokalen Harnwegssymptomen, kann sich aber als Fieber oder sogar Hypotonie äußern.

6. Manche Menschen haben möglicherweise überhaupt keine Symptome, leiden aber an einer erheblichen Bakteriurie. Gelegentlich kann es von einer akuten Papillennekrose der Nieren oder einem perinephrischen Abszess begleitet sein.

Frühe Symptome einer Pyelonephritis

1. Symptome einer Reizung der Harnwege

Eine Pyelonephritis wird meist durch eine aufsteigende Infektion verursacht und geht daher oft mit einer Blasenentzündung einher. Die Patienten leiden unter Symptomen einer Reizung der Harnwege, wie häufigem Harndrang, Harndrang und Schmerzen beim Wasserlassen. Der Urin ist trüb und gelegentlich kommt es zu Hämaturie.

2. Systemische Symptome

Dazu gehören Schüttelfrost und Fieber (die Körpertemperatur erreicht 39–40 °C), Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen oder Bauchschmerzen sowie eine erhöhte Neutrophilenzahl im Blut, was leicht zu einer Fehldiagnose als akutes Abdomen, wie etwa einer akuten Cholezystitis oder akuten Blinddarmentzündung, führen kann.

3. Lokale Zeichen

Schmerzen in einer oder beiden Nierenbereichen, mit Klopfschmerzen und Druckempfindlichkeit im Rippenbereich. Darüber hinaus besteht ein tiefer Druckschmerz am Costal-Lumbal-Punkt (der Schnittstelle zwischen der Außenkante des Musculus psoas major und der zwölften Rippe) und am oberen Ureterpunkt (der Außenkante des Musculus rectus abdominis auf Höhe des Nabels). Bei einer Harnwegsinfektion, die durch eine Katheterisierung verursacht oder durch einen Harnwegsverschluss kompliziert wird, handelt es sich meist um eine akute Pyelonephritis, die oft einen fulminanten Verlauf nehmen kann.

Natürlich kommt es zur Sepsis. Diese Art der Sepsis wird Urosepsis genannt. Sie ist anfällig für einen endotoxischen Schock, ist ein schwerwiegender Zustand und tritt häufiger bei älteren Menschen auf.

Bei Patienten mit bestehendem Diabetes, Analgetika-Nephropathie oder Harnwegsobstruktion, bei denen eine akute Pyelonephritis die Komplikation darstellt, kann eine akute renale Papillennekrose auftreten. Neben schweren systemischen Symptomen wie Sepsis, Hämaturie und Pyurie leiden die Patienten manchmal an einer Harnleiterkolik aufgrund des Ablösens nekrotischer Papillen. Einige Patienten leiden auch an Oligurie oder Harnretention und akutem Nierenversagen.

Frühe Symptome einer Pyelonephritis

Diese Krankheit kann in jedem Alter auftreten, kommt aber am häufigsten bei Frauen im gebärfähigen Alter vor. Sie tritt akut auf und die Hauptsymptome sind wie folgt.

Hohes Fieber und Schüttelfrost, die Körpertemperatur liegt meist zwischen 38 und 39 Grad Celsius, kann aber auch bis zu 40 Grad Celsius erreichen. Die Fieberarten sind unterschiedlich. Im Allgemeinen handelt es sich um einen remittierenden Typ, es kann aber auch intermittierend oder langanhaltend sein. Begleitet von Kopfschmerzen, Gliederschmerzen und Schweißausbrüchen, wenn das Fieber nachlässt. Die Patienten haben Schmerzen im unteren Rücken, meist dumpfe Schmerzen oder Wundheit in unterschiedlichem Ausmaß. Einige haben Bauchkoliken, die entlang des Harnleiters in Richtung Blase ausstrahlen. Bei der körperlichen Untersuchung besteht Druckempfindlichkeit am oberen Harnleiterpunkt (der Schnittpunkt des äußeren Randes des Musculus rectus abdominis und der Nabellinie) oder am Rippenlumbalpunkt (der Schnittpunkt des äußeren Randes des Musculus psoas major und der zwölften Rippe), und der Nierenklopfschmerz ist positiv. Bei Patienten treten aufgrund einer Blasenreizung häufig Symptome auf, wie z. B. häufiges Wasserlassen, Harndrang und Schmerzen beim Wasserlassen. Die Symptome der Harnwege bei Kindern sind oft nicht offensichtlich. Neben systemischen Symptomen wie hohem Fieber treten bei ihnen zu Beginn der Erkrankung häufig Krämpfe und Anfälle auf. Es kann zu Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen kommen und einige Patienten haben möglicherweise Schmerzen im Ober- oder Mittelbauch.