Was verursacht Herzklopfen?

Viele Menschen haben schon einmal Herzklopfen erlebt. Wenn Herzklopfen häufig nach körperlicher Aktivität auftritt, kann es sich um eine Krankheit handeln. Wenn Herzklopfen jedoch nach anstrengender körperlicher Betätigung oder nach der Einnahme bestimmter Medikamente wie Atropin auftritt, ist dies im Allgemeinen normal.

1. Jugend: überwiegend physiologisch

Fall 1: Frau Qian, Anfang 30 und beruflich erfolgreich, machte vor einiger Zeit täglich bis Mitternacht Überstunden. Die müde Frau Qian wollte sich entspannen und ging deshalb zu Hause 20 Minuten in die Sauna. Nachdem sie den Saunaraum verlassen hatte, spürte Frau Qian, wie ihr Herz pochte, und sie fühlte sich sehr unwohl, ihr war schwindelig, ihre Hände zitterten und sie hatte Atembeschwerden. Sie legte sich schnell aufs Bett und ruhte sich lange aus, bevor sie zu sich kam.

Analyse: Die Situation von Frau Qian muss aus zwei Blickwinkeln betrachtet werden. Wenn Frau Qian keine Herzerkrankung hat, sich nicht ausreichend bewegt und oft lange Zeit im Büro sitzt, steigt ihre Herzfrequenz leicht bei der kleinsten Bewegung. Dann löst die Wärmestimulation nach dem Saunagang leicht eine sympathische Reaktion im Herzen aus, was zu einer beschleunigten Herzfrequenz führt. Dies ist eine Manifestation von physiologischem Herzklopfen. Es besteht kein Grund, zu nervös zu sein. Es wird sich allmählich erholen, nachdem die stimulierenden Faktoren entfernt wurden.

Eine andere Möglichkeit ist, dass Frau Qian selbst an paroxysmaler Tachykardie leidet und die stickige Luft und der Sauerstoffmangel beim Saunieren ihre ursprüngliche Herzrhythmusstörung ausgelöst haben. Zu diesem Zeitpunkt muss sie zur Untersuchung und Behandlung ins Krankenhaus.

2. Mittleres Alter: Herzrhythmusstörungen

Fall: Herr Sun ist in seinen Fünfzigern. In den letzten zwei Monaten hatte er häufig ein Engegefühl in der Brust, Herzklopfen, schnellen und langsamen Herzschlag, Kurzatmigkeit sowie kalte Hände und Füße. Wenn ich dieses Geräusch abends vor dem Schlafengehen höre, nervt es mich sehr. Manchmal spürte er im Halbschlaf, wie sich sein Herzschlag plötzlich beschleunigte und ihn aufweckte.

Analyse: Aufgrund seines höheren Alters besteht bei Herrn Sun ein höheres Risiko, eine organische Herzerkrankung zu entwickeln. Insbesondere wenn der Herzschlag plötzlich zunimmt, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für eine Herzrhythmusstörung. Leichte Arrhythmien können asymptomatisch sein oder nur leichte Symptome aufweisen und richten im menschlichen Körper keinen großen Schaden an. Allerdings sind einige schwerwiegende Arrhythmien, wie etwa ventrikuläre Tachykardie und Kammerflimmern, aufgrund ihres raschen Auftretens und der geringen Behandlungserfolge die Hauptursache für einen plötzlichen Herztod.

3. Ältere Menschen: Dem plötzlichen Tod vorbeugen

Fall: Bei Herrn Wang, 68 Jahre alt, wurde vor einem Jahr eine koronare Herzkrankheit diagnostiziert. Im vergangenen Jahr litt Herr Wang von Zeit zu Zeit unter plötzlichem Herzklopfen, Schweißausbrüchen, Engegefühl in der Brust, Kurzatmigkeit usw. Diese Symptome verschlimmerten sich nach Aktivitäten erheblich. Vor zwei Tagen verspürte ich plötzlich grundlos Angst und mir wurde schwindelig. Bei der Elektrokardiogramm-Untersuchung wurden Herzrhythmusstörungen und häufige ventrikuläre Sonderschläge festgestellt.

Analyse: Klinisch kommt es bei Patienten mit vorzeitigen ventrikulären Schlägen häufig zu Herzklopfen. Diese Patienten spüren vorübergehend Herzaussetzer, die ihren Schlaf manchmal erheblich stören können. Bei Menschen ohne Herzerkrankung kann es zu vorzeitigen ventrikulären Schlägen kommen. Bei normalen Menschen können ventrikuläre Extrasystolen auftreten, wenn sie nervös oder gestresst sind, Alkohol oder Kaffee trinken oder schlecht schlafen. Diese Menschen benötigen im Allgemeinen keine besondere Behandlung, wenn sie keine oder nur leichte Symptome aufweisen. Wenn viele Einzelschläge auftreten und diese deutliche Symptome verursachen, die das normale Leben und Arbeiten beeinträchtigen, können unter ärztlicher Aufsicht bestimmte Antiarrhythmika für kurze Zeit zur Linderung der Symptome eingesetzt werden. Die medizinische Fachwelt geht derzeit davon aus, dass die meisten ventrikulären Extrasystolen ohne zugrunde liegende Herzerkrankung gutartig sind, keine Auswirkungen auf das Leben haben und im Allgemeinen keiner Behandlung bedürfen.