Symptome eines Cor pulmonale können sich in verschiedenen Formen äußern, beispielsweise in Atembeschwerden. Patienten können unter starkem Husten, übermäßigem Auswurf, Engegefühl in der Brust und Kurzatmigkeit leiden und in schweren Fällen sogar eine Herzinsuffizienz erleiden. 1. Primäre Atemwegssymptome: Chronische Bronchitis und Emphysem sind die Hauptursachen für Cor pulmonale. Im Anfangsstadium eines Cor pulmonale stehen Husten, Auswurf und Atemnot im Vordergrund. In der kalten Jahreszeit kommt es zu akuten Schüben mit stärkerem Husten, vermehrtem Auswurf und gelbem Auswurf. Nachdem der akute Anfall unter Kontrolle ist, tritt der Patient in die Remissionsphase ein, in der der Husten nachlässt, die Auswurfmenge abnimmt und der Auswurf sich von gelb zu weiß verfärbt und dünner wird. Mit Fortschreiten der Krankheit und Verschlechterung des Emphysems treten allmählich klinische Symptome wie Kurzatmigkeit auf. Zunächst ist Kurzatmigkeit nur bei großer körperlicher Betätigung zu spüren, und die Ausdauer lässt bei der Arbeit nach. Allmählich treten Kurzatmigkeitssymptome bereits bei der geringsten Aktivität im Alltag auf. In schweren Fällen kann Kurzatmigkeit sogar beim Sitzen oder Liegen auftreten. In schweren Fällen von Dyspnoe ist der Patient gezwungen, aufrecht zu sitzen. Dies nennt man Orthopnoe. 2. Symptome einer Ateminsuffizienz: Atemversagen wird hauptsächlich durch schwere Hypoxie und Kohlendioxidretention verursacht und ist eine Spätmanifestation einer Lungeninsuffizienz. Im Allgemeinen äußert sich Cor pulmonale zunächst in Hypoxie, gefolgt von Kohlendioxidretention. Die Symptome beider Erkrankungen überschneiden sich häufig und treten schließlich gemeinsam auf. Die Hauptsymptome einer chronischen Hypoxie sind: Kurzatmigkeit, Engegefühl in der Brust, Herzklopfen, Appetitlosigkeit, Müdigkeit und Zyanose; in den frühen Stadien der Kohlendioxidretention treten normalerweise keine Symptome auf, aber wenn der Kohlendioxidpartialdruck 60 mmHg überschreitet, treten bei den meisten Menschen zuerst Anzeichen wie Kopfschwellung, Kopfschmerzen und Schweißausbrüche auf, gefolgt von neurologischen Symptomen, häufig nächtlicher Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit am Tag sowie Halluzinationen, Trance und anderen Prodromalsymptomen einer pulmonalen Enzephalopathie. 3. Symptome einer Herzinsuffizienz: Die Hauptsymptome sind Rechtsherzversagen mit frühen Anzeichen wie Husten, Kurzatmigkeit, Herzklopfen und leichten Ödemen der unteren Gliedmaßen und Knöchel. Wenn sich die Rechtsherzinsuffizienz verschlimmert, treten allmählich deutliche Atembeschwerden, Oligurie, Blähungen und Schmerzen im Oberbauch, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen und andere Symptome des Verdauungstrakts auf; die Herzfrequenz steigt weiter an, Zyanose, Lebervergrößerung und allgemeine Ödeme verschlimmern sich ebenfalls und Aszites kann auftreten. |
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